{"id":13584,"date":"2021-11-25T12:36:03","date_gmt":"2021-11-25T17:36:03","guid":{"rendered":"https:\/\/themedicalxchange.com\/?p=13584"},"modified":"2021-11-30T09:54:40","modified_gmt":"2021-11-30T14:54:40","slug":"2443-un-inhibiteur-de-lil-17-se-montre-efficace-contre-les-formes-pediatriques-de-spaax-nr-et-de-rp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2021\/11\/25\/2443-un-inhibiteur-de-lil-17-se-montre-efficace-contre-les-formes-pediatriques-de-spaax-nr-et-de-rp\/","title":{"rendered":"Un inhibiteur de l\u2019IL-17 se montre efficace contre les formes p\u00e9diatriques de SpAax-nr et de RP"},"content":{"rendered":"

Pendant l\u2019\u00e9tude JUNIPERA, qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e lors de la r\u00e9union Convergence <\/em>de 2021 de l\u2019ACR, les enfants et les adolescents trait\u00e9s contre une ERA et un RPJ ont r\u00e9pondu rapidement \u00e0 l\u2019inhibiteur de l\u2019IL\u201117 et la plupart d\u2019entre eux ont gard\u00e9 la ma\u00eetrise de leur maladie durant les 104\u00a0semaines de suivi. Le s\u00e9cukinumab, l\u2019inhibiteur de l\u2019IL-17 en question, est indiqu\u00e9 depuis plus de 5\u00a0ans pour le traitement de la SpAax-nr et d\u2019autres formes de spondylarthrite ankylosante chez les adultes.\u00a0<\/p>\n

Pour une entrevue exclusive avec le Dr<\/sup> Johannes Roth couvrant l’impact sur la pratique clinique, cliquez ici<\/a><\/p><\/blockquote>\n

Des r\u00e9sultats positifs pour le param\u00e8tre d\u2019\u00e9valuation principal de l\u2019\u00e9tude <\/strong><\/h2>\n

Le param\u00e8tre d\u2019\u00e9valuation principal de cette \u00e9tude \u00e9tait le temps \u00e9coul\u00e9 avant que survienne une pouss\u00e9e \u00e9volutive durant la 2e<\/sup>\u00a0phase de traitement (de la 12e<\/sup> \u00e0 la 104e<\/sup>\u00a0semaine) men\u00e9e \u00e0 l\u2019insu apr\u00e8s la phase d\u2019induction de 12\u00a0semaines men\u00e9e en mode ouvert. Le rapport des risques instantan\u00e9s (RRI) montre que le s\u00e9cukinumab y a abaiss\u00e9 le risque de pouss\u00e9e \u00e9volutive de 72\u00a0% (RRI\u00a0: 0,28; p\u00a0<\/em><\u00a00,001), a rapport\u00e9 la chercheuse principale, la Dre\u00a0<\/sup>Hermine I. Brunner, Chef de la Rhumatologie, \u00e0 l\u2019H\u00f4pital pour enfants de Cincinnati, en Ohio (Figure 1)<\/a>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les scores attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019enth\u00e9site et \u00e0 la dactylite se sont \u00e9norm\u00e9ment et durablement am\u00e9lior\u00e9s chez la plupart des patients pendant ces 2\u00a0ann\u00e9es\u00a0\u00bb, a affirm\u00e9 la Dre<\/sup>\u00a0Brunner.<\/p>\n

Cette efficacit\u00e9 s\u2019est traduite chez les patients affect\u00e9s au s\u00e9cukinumab par un d\u00e9lai beaucoup plus long avant que survienne une pouss\u00e9e \u00e9volutive. \u00c0 preuve, \u00e0 la fin de la phase de traitement \u00e0 l\u2019insu, le temps m\u00e9dian \u00e9coul\u00e9 n\u2019\u00e9tait toujours pas atteint dans ce groupe, alors qu\u2019il se chiffrait \u00e0 453 jours chez les t\u00e9moins. Il s\u2019agit d\u2019un d\u00e9lai relativement long pour cette population de patients afflig\u00e9s d\u2019une maladie \u00e9volutive, mais cela s\u2019explique par la phase d\u2019induction initiale en mode ouvert, car les patients devaient minimalement y avoir affich\u00e9 une r\u00e9ponse ACR30 (att\u00e9nuation d\u2019au moins 30 % des sympt\u00f4mes par rapport aux valeurs de d\u00e9part, mesur\u00e9e d\u2019apr\u00e8s les nombreux marqueurs de l\u2019activit\u00e9 pathologique d\u00e9finis par l\u2019American College of Rheumatology, dont le nombre d\u2019articulations malades) pour \u00eatre admis \u00e0 la phase men\u00e9e \u00e0 l\u2019insu de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

Tr\u00e8s peu de participants \u00e0 la phase ouverte de 12 semaines de l\u2019\u00e9tude JUNIPERA ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9s de la phase \u00e0 l\u2019insu sur la base de ce crit\u00e8re de r\u00e9ponse. Non seulement pr\u00e8s de 90 % des participants \u00e0 la phase ouverte ont-ils obtenu une r\u00e9ponse ACR30 ou mieux, mais 83,7 % et 67,4 % d\u2019entre eux, soit la majorit\u00e9, ont affich\u00e9 une r\u00e9ponse ACR50 ou ACR70, respectivement. \u00c0 12 semaines, les sympt\u00f4mes avaient totalement disparu (ACR100) chez un taux substantiel de sujets, soit 24,4 % (Figure 2)<\/a>.<\/p>\n

Plan et survol de l\u2019\u00e9tude JUNIPERA<\/strong><\/h2>\n

Au cours de l\u2019\u00e9tude JUNIPERA, 97\u00a0adolescents et enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 2\u00a0ans ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s. Les crit\u00e8res d\u2019admissibilit\u00e9 \u00e9taient les suivants\u00a0: diagnostic confirm\u00e9 d\u2019ERA ou de RPJ depuis 6\u00a0mois ou plus, r\u00e9ponse insuffisante \u00e0 au moins un anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien (AINS) et \u00e0 un antirhumatismal de fond, et ant\u00e9c\u00e9dents ou pr\u00e9sence d\u2019une enth\u00e9site.<\/p>\n

Selon le syst\u00e8me d\u2019\u00e9valuation JADAS-27 (Juvenile Arthritis Disease Activity Score<\/em>) portant sur 27\u00a0articulations, le score attribu\u00e9 \u00e0 l\u2019activit\u00e9 pathologique s\u2019\u00e9levait initialement \u00e0 14,8 chez les 52\u00a0enfants atteints d\u2019ERA et \u00e0 15,5 chez les 34 afflig\u00e9s de RPJ. Environ les deux-tiers des patients des deux groupes recevaient du m\u00e9thotrexate. Le score total moyen pour l\u2019enth\u00e9site se chiffrait \u00e0 2,7 et \u00e0 2,3 dans les groupes ERA et RPJ. Pour la dactylite, il s\u2019\u00e9levait \u00e0 0,4 et \u00e0 1,8. Toutes ces caract\u00e9ristiques sont signes d\u2019une atteinte pathologique importante. D\u2019apr\u00e8s la Dre\u00a0<\/sup>Brunner, \u00ab\u00a0un score JADAS-27 de 15 t\u00e9moigne de sympt\u00f4mes assez intenses\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Sur les 86\u00a0patients recrut\u00e9s, 83 ont particip\u00e9 \u00e0 la phase ouverte jusqu\u2019\u00e0 la fin des 12\u00a0semaines, ce qui impliquait 5\u00a0doses d\u2019attaque hebdomadaires de s\u00e9cukinumab, suivies de doses d\u2019entretien mensuelles. Les doses inject\u00e9es par voie sous-cutan\u00e9e s\u2019\u00e9levaient \u00e0 75\u00a0mg chez les enfants pesant moins de 50\u00a0kg et \u00e0 150\u00a0mg pour ceux pesant 50\u00a0kg ou plus. En moyenne, les enfants avaient \u00e0 peu pr\u00e8s 13\u00a0ans et pesaient environ 56\u00a0kg.<\/p>\n

Sur les 75\u00a0participants \u00e0 la phase \u00e0 double insu (8 n\u2019ont pas obtenu la r\u00e9ponse ACR30 exig\u00e9e pour y \u00eatre admis), 37 ont re\u00e7u du s\u00e9cukinumab et 38\u00a0t\u00e9moins, le placebo. Deux t\u00e9moins et un patient du groupe s\u00e9cukinumab ont cess\u00e9 d\u2019y participer en raison d\u2019un effet ind\u00e9sirable. Les sujets subissant une pouss\u00e9e \u00e9volutive ou ayant quitt\u00e9 la phase \u00e0 l\u2019insu pour une autre raison pouvaient passer \u00e0 une 2e<\/sup>\u00a0phase de traitement par le s\u00e9cukinumab en mode ouvert. Les autres patients poursuivaient la phase \u00e0 l\u2019insu jusqu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019\u00e9tude (104e<\/sup>\u00a0semaine).<\/p>\n

Pendant la phase \u00e0 l\u2019insu, 21\u00a0t\u00e9moins et 10\u00a0patients trait\u00e9s par le s\u00e9cukinumab ont subi des pouss\u00e9es \u00e9volutives.<\/p>\n

R\u00e9ponse rapide et att\u00e9nuation durable <\/strong><\/h2>\n

L\u2019\u00e9valuation des r\u00e9sultats obtenus pour l\u2019enth\u00e9site et la dactylite a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le traitement avait \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s efficace dans les deux cas, mais qu\u2019il l\u2019avait \u00e9t\u00e9 davantage contre la dactylite. Pendant la phase de traitement, le risque de pouss\u00e9e \u00e9volutive chez les patients affect\u00e9s au s\u00e9cukinumab plut\u00f4t qu\u2019au placebo \u00e9tait de 85\u00a0% (RRI\u00a0: 0,15) pour la dactylite et de 55\u00a0% (RRI\u00a0: 0,45) pour l\u2019enth\u00e9site.<\/p>\n

Les scores JADAS-27 moyens enregistr\u00e9s pendant les 3\u00a0phases de traitement ont confirm\u00e9 la rapidit\u00e9 de la r\u00e9ponse au s\u00e9cukinumab et son efficacit\u00e9 soutenue en baissant vite et de fa\u00e7on constante d\u00e8s le d\u00e9but de la 1re<\/sup> phase, quand tous les patients recevaient cet agent en mode ouvert. \u00c0 12 semaines, le score moyen se chiffrait \u00e0 4,6, ce qui t\u00e9moigne d\u2019une activit\u00e9 pathologique plut\u00f4t faible. Or les scores ont continu\u00e9 de baisser apr\u00e8s la r\u00e9partition al\u00e9atoire, que les patients aient re\u00e7u par la suite le traitement d\u2019entretien par le s\u00e9cukinumab ou le placebo \u00a0(Figure 3)<\/a>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Les scores JADAS-27 ont chut\u00e9 abruptement pendant les premi\u00e8res semaines de la phase de traitement en mode ouvert. Ils ont poursuivi leur chute pendant les premi\u00e8res semaines de la phase \u00e0 l\u2019insu, puis ils se sont g\u00e9n\u00e9ralement stabilis\u00e9s\u00a0\u00bb, a pr\u00e9cis\u00e9 la Dre\u00a0<\/sup>Brunner.<\/p>\n

Les baisses soutenues des scores JADAS-27 obtenues m\u00eame chez les t\u00e9moins pendant la 2e<\/sup>\u00a0phase de traitement ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9es \u00e0 la r\u00e9ponse durable observ\u00e9e pendant la phase d\u2019induction en mode ouvert. \u00c0 la 104e<\/sup>\u00a0semaine de la phase de traitement \u00e0 l\u2019insu, une plus forte proportion de t\u00e9moins en avaient \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s en raison d\u2019une pouss\u00e9e \u00e9volutive et avaient entrepris la 2e<\/sup>\u00a0phase men\u00e9e en mode ouvert. Cela dit, le score JADAS-27 moyen est rest\u00e9 inf\u00e9rieur \u00e0 3,8 chez ceux qui n\u2019ont subi aucune pouss\u00e9e \u00e9volutive et qui ont poursuivi la phase \u00e0 l\u2019insu de l\u2019\u00e9tude.\u00a0<\/p>\n

Le bilan d\u2019innocuit\u00e9 favorable dress\u00e9 chez les adultes se r\u00e9p\u00e8te chez les enfants et les adolescents<\/strong><\/h2>\n

L\u2019innocuit\u00e9 du s\u00e9cukinumab dans cette population p\u00e9diatrique \u00ab\u00a0cadrait avec celle qui avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e [lors d\u2019une \u00e9tude de grande envergure]\u00a0\u00bb, a affirm\u00e9 la Dre<\/sup>\u00a0Brunner. C\u2019est une bonne nouvelle pour les enfants et les adolescents qui deviendront un jour des adultes. M\u00eame si la proportion de patients ayant subi un effet ind\u00e9sirable pendant la phase \u00e0 l\u2019insu de l\u2019\u00e9tude JUNIPERA a \u00e9t\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e (91,9\u00a0% vs 76,3%), les \u00e9carts \u00e9taient minces pour bien des effets ind\u00e9sirables survenus pendant le traitement. Si on les exprime par tranche de 100\u00a0ann\u00e9es-patients de suivi, on en obtient 51,4 vs 49,3 pour les troubles digestifs, 32,4 vs 29,7 pour les troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif, 24,4 vs 32,4 pour les troubles de la peau et du tissu sous-cutan\u00e9 pour le s\u00e9cukinumab et le placebo, respectivement. Les troubles du syst\u00e8me nerveux (9,2 vs 15,4) ont \u00e9t\u00e9 moins nombreux avec le s\u00e9cukinumab.<\/p>\n

Seule exception, les infections et infestations, qui ont \u00e9t\u00e9 plus fr\u00e9quentes avec le s\u00e9cukinumab (158,2 vs 112,5\/100\u00a0ann\u00e9es-patients de suivi). Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, l\u2019incidence des cas de rhinopharyngite (37,8\u00a0% vs 15,8\u00a0%) et de fi\u00e8vre (16,2\u00a0% vs 5,3\u00a0%) \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe s\u00e9cukinumab. La Dre<\/sup>\u00a0Brunner a ajout\u00e9 qu\u2019aucun de ces effets ind\u00e9sirables n\u2019a menac\u00e9 le pronostic vital. La proportion de patients trait\u00e9s par le s\u00e9cukinumab qui ont \u00e9t\u00e9 atteints d\u2019une infection des voies respiratoires sup\u00e9rieures \u00e9tait similaire \u00e0 celle des t\u00e9moins (16,2\u00a0% vs 15,8\u00a0%).<\/p>\n

Les inhibiteurs de l\u2019IL-17 donnent des r\u00e9sultats constants contre les maladies inflammatoires <\/strong><\/h2>\n

Le s\u00e9cukinumab, un inhibiteur de l\u2019IL-17A, a \u00e9t\u00e9 le premier agent biologique homologu\u00e9 comme solution de rechange aux inhibiteurs du facteur de n\u00e9crose tumorale (iTNF) pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante chez les adultes. Lors des \u00e9tudes d\u00e9terminantes MEASURE\u00a01 et MEASURE\u00a02, qui ont abouti \u00e0 son homologation, la proportion de patients du groupe s\u00e9cukinumab dos\u00e9 \u00e0 150\u00a0mg ayant atteint l\u2019objectif principal, soit une am\u00e9lioration de 20\u00a0% de leur \u00e9tat selon les crit\u00e8res de l\u2019Assessment of SpondyloArthritis International Society (r\u00e9ponse ASAS20), \u00e9tait plus de deux fois plus \u00e9lev\u00e9e que celle observ\u00e9e dans le groupe placebo (61\u00a0% vs 28\u00a0%; p\u00a0<\/em>< 0,001) \u00a0(Figure 4)<\/a>.\u00a0<\/p>\n

Ces r\u00e9sultats sont en phase avec le r\u00f4le des voies de signalisation de l\u2019IL-17 dans la pathogen\u00e8se des maladies inflammatoires dans l\u2019ensemble et de celles touchant les articulations et la peau en particulier. Le s\u00e9cukinumab est aujourd\u2019hui un agent d\u2019usage courant en premi\u00e8re intention ou en remplacement des iTNF dans diff\u00e9rentes formes de spondylarthrite ankylosante et de rhumatisme psoriasique. Or deux m\u00e9dicaments de sa classe l\u2019ont rejoint, soit l\u2019ix\u00e9kizumab, qui a plusieurs indications en commun avec lui, et le brodalumab. Ces trois agents sont maintenant homologu\u00e9s contre le psoriasis en plaques, mais le brodalumab ne l\u2019est pas encore contre les maladies rhumatismales. En outre, aucun d\u2019eux n\u2019a fait l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes comparatives directes multicentriques.<\/p>\n

Le r\u00f4le des inhibiteurs de l\u2019IL-17 dans la pathogen\u00e8se de la maladie<\/strong><\/h2>\n

Les donn\u00e9es recueillies chez les enfants sont venues confirmer l\u2019utilit\u00e9 de l\u2019inhibition de l\u2019IL-17 dans la pathogen\u00e8se des arthropathies inflammatoires. Le s\u00e9cukinumab cible l\u2019IL-17A, qui, \u00e0 la lumi\u00e8re des \u00e9tudes exp\u00e9rimentales et cliniques sur la spondylarthrite ankylosante, subit une r\u00e9gulation positive dans la moelle osseuse sous-chondrale. Les autres sous-types d’IL-17 et l\u2019IL-23 sont impliqu\u00e9s dans plusieurs maladies auto-immunes, mais la meilleure preuve de l\u2019importance de l\u2019IL-17A en tant que cible dans les cas de SpAax et de RP est l\u2019efficacit\u00e9 clinique consid\u00e9rable des inhibiteurs de cette cytokine dans les essais cliniques multicentriques qui ont permis d\u2019objectiver des r\u00e9ponses marqu\u00e9es tant sur le plan radiologique que clinique. Le programme de d\u00e9veloppement clinique du s\u00e9cukinumab comptait 5\u00a0essais de phase\u00a0III aux r\u00e9sultat positifs. Les articles publi\u00e9s sur l\u2019utilisation de cet agent en pratique clinique ont \u00e9tay\u00e9 son activit\u00e9 ainsi que la satisfaction des patients. Dans un de ces essais, 77\u00a0% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante ont trouv\u00e9 le s\u00e9cukinumab sup\u00e9rieur \u00e0 leur traitement ant\u00e9rieur (Magrey, M. et al. <\/em>Ann Rheum Dis<\/em>. 2018;77(suppl.\u00a02):1014).<\/p>\n

En plus d\u2019\u00eatre rassurante, l\u2019innocuit\u00e9 du s\u00e9cukinumab dans les formes juv\u00e9niles de SpAax-nr et le RPJ correspond \u00e0 celle observ\u00e9e chez les adultes o\u00f9 il a beaucoup \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 et pas seulement contre la spondylarthrite ankylosante et le RP, mais aussi contre plusieurs formes de psoriasis, dont le psoriasis en plaques, pour lequel il est \u00e9galement indiqu\u00e9. L\u2019effet ind\u00e9sirable le plus souvent rapport\u00e9 ant\u00e9rieurement, mais aussi pendant l\u2019\u00e9tude JUNIPERA, est une hausse du risque d\u2019infection, mais les infections graves restent rares. Comme c\u2019est le cas avec les autres agents biologiques, le lien entre le s\u00e9cukinumab et l’uv\u00e9ite ou les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (MICI) est incertain, puisque le risque d\u2019en souffrir est d\u00e9j\u00e0 plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients susceptibles de recevoir ces agents biologiques. Lors de l\u2019\u00e9tude JUNIPERA, une MICI et une uv\u00e9ite sont apparues chez un et deux patients respectivement, mais selon la Dre<\/sup>\u00a0Brunner, les cas d\u2019uv\u00e9ite n\u2019avaient rien \u00e0 voir avec le traitement.<\/p>\n

Conclusion<\/strong><\/h2>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 ses phases men\u00e9es en mode ouvert et \u00e0 l\u2019insu, l\u2019\u00e9tude JUNIPERA a fourni plusieurs occasions d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9 du s\u00e9cukinumab dans des cas d\u2019ERA et de RPJ. Pendant la phase d\u2019induction en mode ouvert, pr\u00e8s de 90\u00a0% des enfants et des adolescents ont satisfait au crit\u00e8re d\u2019am\u00e9lioration minimal en affichant une r\u00e9ponse ACR30 \u00e0 la fin de la 12e<\/sup>\u00a0semaines. La plupart des sujets ont obtenu une r\u00e9ponse ACR70 et une minorit\u00e9, quoique notable, a vu ses sympt\u00f4mes dispara\u00eetre compl\u00e8tement. Pendant la phase suivante men\u00e9e \u00e0 l\u2019insu, la ma\u00eetrise de la maladie a dur\u00e9 longtemps, m\u00eame chez les t\u00e9moins. Au terme des 104\u00a0semaines de l\u2019\u00e9tude, le traitement d\u2019entretien par le s\u00e9cukinumab avait produit une baisse de 72\u00a0% du risque de pouss\u00e9e \u00e9volutive. Bien que certains effets ind\u00e9sirables, surtout des infections, aient \u00e9t\u00e9 plus fr\u00e9quents chez les patients affect\u00e9s au s\u00e9cukinumab que chez les t\u00e9moins, leur incidence \u00e9tait semblable \u00e0 celle rapport\u00e9e dans les \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es chez des adultes. Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude JUNIPERA en mati\u00e8re d\u2019efficacit\u00e9 et d\u2019innocuit\u00e9 sont rassurants pour les enfants et adolescents qui seront un jour trait\u00e9s dans un milieu clinique pour adultes. <\/p>\n

L\u2019exp\u00e9rience acquise avec un inhibiteur de l\u2019IL-17 utilis\u00e9 contre l\u2019ERA et le RPJ porte \u00e0 croire que les voies de signalisation de ces maladies auto-immunes chez les enfants et les adolescents ressemblent \u00e0 celles de la SpAax-nr et du RP, ce qui consolide la position de l\u2019IL-17A en tant que cible sp\u00e9cifique des voies qu\u2019elles ont en commun.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

R\u00e9union en ligne \u2013<\/b> Lors d\u2019un essai clinique, un inhibiteur biologique de l\u2019interleukine 17A (IL-17A) a permis de ma\u00eetriser deux sous-types de l\u2019arthrite juv\u00e9nile idiopathique (AJI) chez un taux \u00e9lev\u00e9 et soutenu d\u2019enfants. Cet effet positif sur l\u2019arthrite avec enth\u00e9site (ERA) et le rhumatisme psoriasique juv\u00e9nile (RPJ) \u00e9tait \u00e0 pr\u00e9voir. Les agents qui ciblent l\u2019IL 17 sont d\u00e9j\u00e0 indiqu\u00e9s pour le traitement de l\u2019\u00e9quivalent de ces deux affections chez l\u2019adulte, soit la spondylarthrite axiale non radiographique (SpAax-nr) et le rhumatisme psoriasique (RP). Pendant les 2 ann\u00e9es de traitement, les enfants de cette population ont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9 l\u2019inhibiteur de l\u2019IL-17, celui-ci ayant affich\u00e9 un bilan d\u2019innocuit\u00e9 comparable \u00e0 celui dress\u00e9 chez les adultes.<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":13609,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[424,510,737,734,736],"class_list":["post-13584","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","tag-acr-fr","tag-acr-fr-2","tag-era-fr","tag-rhumatisme-psoriasique","tag-rpj","area_tag-allergie-immunologie","area_tag-dermatologie","area_tag-pediatrie","area_tag-rhumatologie"],"acf":[],"yoast_head":"\nUn inhibiteur de l\u2019IL-17 se montre efficace contre les formes p\u00e9diatriques de SpAax-nr et de RP - The Medical Xchange<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2021\/11\/25\/2443-un-inhibiteur-de-lil-17-se-montre-efficace-contre-les-formes-pediatriques-de-spaax-nr-et-de-rp\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Un inhibiteur de l\u2019IL-17 se montre efficace contre les formes p\u00e9diatriques de SpAax-nr et de RP - The Medical Xchange\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"R\u00e9union en ligne \u2013 Lors d\u2019un essai clinique, un inhibiteur biologique de l\u2019interleukine 17A (IL-17A) a permis de ma\u00eetriser deux sous-types de l\u2019arthrite juv\u00e9nile idiopathique (AJI) chez un taux \u00e9lev\u00e9 et soutenu d\u2019enfants. 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