{"id":15565,"date":"2022-11-22T08:00:51","date_gmt":"2022-11-22T13:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/themedicalxchange.com\/?p=15565"},"modified":"2022-11-29T10:48:34","modified_gmt":"2022-11-29T15:48:34","slug":"2446_des-agents-biologiques-freinent-la-progression-radiographique-de-la-spondylarthrite-axiale-pendant-2-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2022\/11\/22\/2446_des-agents-biologiques-freinent-la-progression-radiographique-de-la-spondylarthrite-axiale-pendant-2-ans\/","title":{"rendered":"Des agents biologiques freinent la progression radiographique de la spondylarthrite axiale pendant 2 ans"},"content":{"rendered":"

L\u2019\u00e9tude de phase\u00a0III SURPASS a servi \u00e0 comparer le s\u00e9cukinumab, un iIL-17, \u00e0 un biosimilaire \u00e0 l\u2019adalimumab, un iTNF (SDZ-ADL), chez des patients atteints de SpAax \u00e9volutive jamais trait\u00e9e par un agent biologique. Pour y \u00eatre admis, leurs clich\u00e9s radiographiques devaient montrer une atteinte structurale (SpAax\u2011r). Lors d\u2019\u00e9tudes de phase\u00a0III ant\u00e9rieures sur le s\u00e9cukinumab et le m\u00e9dicament original, l\u2019adalimumab, ces deux agents avaient exerc\u00e9 des effets cliniques positifs importants dans des cas de SpAax. C\u2019est pourquoi ils sont d\u00e9j\u00e0 vus comme des traitements de premi\u00e8re intention dans les principales lignes directrices, dont celles publi\u00e9es conjointement par l\u2019Assessment of SpondyloArthritis International Society et l\u2019European League Against Rheumatism (ASAS\/EULAR).\u00a0<\/p>\n

Pour une entrevue exclusive avec le Dr<\/sup>\u00a0Louis Bessette couvrant l’impact sur la pratique clinique, cliquez ici.<\/a><\/p><\/blockquote>\n

Premi\u00e8re comparaison directe d\u2019agents biologiques oppos\u00e9s \u00e0 la SpAax<\/strong><\/h2>\n

\u00ab\u00a0L\u2019\u00e9tude SURPASS est la premi\u00e8re \u00e9tude visant \u00e0 comparer l\u2019effet relatif de deux agents biologiques sur l\u2019\u00e9volution de la SpAax-r visible \u00e0 la radiographie spinale\u00a0\u00bb, a rapport\u00e9 le chercheur principal, le Dr<\/sup>\u00a0Xenofon Baraliakos, directeur m\u00e9dical du Centre de rhumatologie de l\u2019Universit\u00e9 de la Ruhr, \u00e0 Bochum, en Allemagne.<\/p>\n

\n

\u00ab L\u2019\u00e9tude SURPASS est la premi\u00e8re \u00e9tude qui ait servi \u00e0 comparer l\u2019emploi de deux agents biologiques dans la pr\u00e9vention de la progression radiographique chez des patients atteints de SpAax-r. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n

En l\u2019absence de donn\u00e9es issues d\u2019\u00e9tudes comparatives ou de longue dur\u00e9e sur des agents biologiques oppos\u00e9s \u00e0 la SpAax, ces nouvelles donn\u00e9es confirment que les deux agents emp\u00eachent la maladie d\u2019\u00e9voluer. Fait important \u00e0 noter, elles sont appuy\u00e9es par des \u00e9tudes de prolongation men\u00e9es ant\u00e9rieurement avec de tels agents, dont une \u00e9tude de phase\u00a0III contr\u00f4l\u00e9e par placebo sur le s\u00e9cukinumab, qui a pris fin il y a plusieurs ann\u00e9es au terme d\u2019une longue p\u00e9riode de suivi.\u00a0<\/p>\n

Pas de progression chez ~80\u00a0% des patients pendant une \u00e9tude de prolongation<\/strong><\/h2>\n

Une \u00e9tude de prolongation men\u00e9e chez des participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude MEASURE\u00a01, puis suivis pendant 4\u00a0ans, a aussi r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un ralentissement de la progression de la SpAax au fil de temps (Braun, J. et al<\/em>. Rheumatology<\/em> 2019;58:859-868). L\u2019absence de progression y \u00e9tait d\u00e9finie comme une variation de moins de 2 points du score mSASSS (modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score<\/em>) enregistr\u00e9 au d\u00e9part. Or, \u00e0 208\u00a0semaines, aucune progression radiographique n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez 79\u00a0% des patients. La variation moyenne du score mSASSS pendant cette p\u00e9riode de suivi a \u00e9t\u00e9 de 1,8 et 1,2\u00a0point dans les groupes s\u00e9cukinumab \u00e0 75 et \u00e0 150\u00a0mg (administr\u00e9 toutes les 4\u00a0semaines). En regard d\u2019un examen de l\u2019utilit\u00e9 clinique du score mSASSS (van der\u00a0Heijde, D. et al<\/em>. Rheumatology<\/em> 2019;58:388-400), ce sont l\u00e0 des taux d\u2019\u00e9volution faibles.\u00a0<\/p>\n

Lors de l\u2019\u00e9tude SURPASS, 859\u00a0patients atteints de SpAax-r jamais trait\u00e9e par un agent biologique ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s al\u00e9atoirement \u00e0 l\u2019une des deux doses de s\u00e9cukinumab (150\u00a0mg ou 300\u00a0mg) ou \u00e0 du SDZ-ADL \u00e0 40\u00a0mg. Pour y \u00eatre admis, ils devaient afficher un indice BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index<\/em>) de 4 ou plus, un score minimal de 4 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10 pour la douleur rachidienne et un score total de 40\u00a0mm ou plus sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 100\u00a0mm pour la dorsalgie. De plus, ils devaient d\u00e9j\u00e0 \u00eatre tr\u00e8s expos\u00e9s \u00e0 une progression radiographique de leur maladie, ce dont t\u00e9moignaient leur taux de prot\u00e9ine C-r\u00e9active (hsCRP) d\u2019au moins 5\u00a0mg\/L mesur\u00e9 par une m\u00e9thode tr\u00e8s sensible ou la pr\u00e9sence d\u2019au moins un syndesmophyte d\u00e9cel\u00e9 \u00e0 la radiographie.\u00a0<\/p>\n

L\u2019absence de progression radiographique, qui \u00e9tait d\u00e9finie comme l\u2019obtention d\u2019un score mSASSS maximal de 0,5 \u00e0 104\u00a0semaines, faisait office de param\u00e8tre d\u2019\u00e9valuation principal. Son analyse a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9e \u00e0 trois \u00e9valuateurs ind\u00e9pendants centralis\u00e9s travaillant \u00e0 l\u2019insu. La variation du score mSASSS chez les patients qui pr\u00e9sentaient d\u2019embl\u00e9e au moins un syndesmophyte faisait partie des param\u00e8tres d\u2019\u00e9valuation secondaires. \u00c9taient \u00e9galement pr\u00e9vues au protocole l\u2019analyse de la variation de l\u2019indice de Berlin pour l\u2019articulation sacro-iliaque (SI) mesur\u00e9 par IRM et celle du score <\/a>ASspiMRI-a (AS Spine MRI-activity<\/em>) qui permet de quantifier les l\u00e9sions vert\u00e9brales inflammatoires.\u00a0<\/p>\n

Un avantage num\u00e9rique pour l\u2019iIL-17<\/strong><\/h2>\n

La proportion de patients ayant re\u00e7u l\u2019une ou l\u2019autre des doses de s\u00e9cukinumab, dont la maladie n\u2019avait pas progress\u00e9 apr\u00e8s 104 semaines, \u00e9tait num\u00e9riquement plus \u00e9lev\u00e9e que celle du groupe trait\u00e9 par le biosimilaire \u00e0 l\u2019adalimumab, mais les diff\u00e9rences marginales de 1,51 et de 1,67 calcul\u00e9es pour les doses de 150 mg et de 300 mg n\u2019\u00e9taient pas statistiquement significatives (figure 1<\/a>).\u00a0<\/p>\n

Dans le sous-groupe de patients ayant d\u00e9j\u00e0 des syndesmophytes au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude (73\u00a0%), la proportion de ceux qui \u00e9taient exempts de nouveaux syndesmophytes \u00e0 la 104e<\/sup> semaine \u00e9tait num\u00e9riquement plus \u00e9lev\u00e9e chez les sujets trait\u00e9s par l\u2019une ou l\u2019autre des doses de s\u00e9cukinumab que chez ceux ayant re\u00e7u le SDZ-ADL. En outre, les diff\u00e9rences marginales, qui \u00e9taient \u00e0 l\u2019avantage des doses de s\u00e9cukinumab par rapport au biosimilaire \u00e0 l\u2019adalimumab, \u00e9taient non significatives (figure 2<\/a>).<\/p>\n

Au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude, les principales caract\u00e9ristiques des 3\u00a0groupes de sujets se ressemblaient toutes. L\u2019\u00e2ge m\u00e9dian y \u00e9tait de 42\u00a0ans environ, pr\u00e8s de 80\u00a0% des sujets \u00e9taient des hommes et l\u2019indice de masse corporelle m\u00e9dian s\u2019\u00e9levait \u00e0 27 \u00e0 peu pr\u00e8s. De plus, le score mSASSS m\u00e9dian (16,6) et le nombre m\u00e9dian de syndesmophytes (7,0) \u00e9taient similaires dans les 3\u00a0groupes. Les scores BASFI (6,6) et BASDAI (7,1) m\u00e9dians, \u00e9galement semblables au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude, rendaient compte d\u2019une maladie mod\u00e9r\u00e9e ou grave. Le taux de hsCRP m\u00e9dian se chiffrait \u00e0 20,4\u00a0mg\/L et un peu plus de 80\u00a0% des sujets ont eu un r\u00e9sultat positif au d\u00e9pistage du HLA-B27.<\/p>\n

Les fortes baisses des scores attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019\u0153d\u00e8me de l\u2019articulation SI et \u00e0 l\u2019\u0153d\u00e8me du rachis par rapport aux valeurs initiales t\u00e9moignent de l\u2019effet anti-inflammatoire marqu\u00e9 et soutenu des agents biologiques (figure 3<\/a>). Elles n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 directement corr\u00e9l\u00e9es aux faibles taux d\u2019\u00e9volution de la maladie obtenus avec le s\u00e9cukinumab ou le biosimilaire \u00e0 l\u2019adalimumab, mais elles sont logiques compte tenu du r\u00f4le jou\u00e9 par une inflammation persistante dans la d\u00e9t\u00e9rioration des articulations et l\u2019\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n

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\u00ab Les fortes baisses des scores attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019\u0153d\u00e8me de l\u2019articulation sacro-iliaque et \u00e0 l\u2019\u0153d\u00e8me du rachis par rapport aux valeurs initiales t\u00e9moignent de l\u2019effet anti-inflammatoire marqu\u00e9 et soutenu des agents biologiques. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n

Des donn\u00e9es sur l\u2019innocuit\u00e9 qui cadrent avec les bilans d\u2019innocuit\u00e9 bien \u00e9tablis<\/strong><\/h2>\n

La nature et la fr\u00e9quence des effets ind\u00e9sirables objectiv\u00e9s pendant l\u2019\u00e9tude SURPASS cadraient avec les bilans d\u2019innocuit\u00e9 et de tol\u00e9rabilit\u00e9 dress\u00e9s pour ces agents. La rhinopharyngite, qui a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e chez 16,4 %, 14,0 % et 15,4 % des sujets trait\u00e9s respectivement par le s\u00e9cukinumab \u00e0 150 mg et \u00e0 300 mg, et par le SDZ-ADL, a \u00e9t\u00e9 l\u2019effet ind\u00e9sirable rapport\u00e9 le plus souvent. L\u2019incidence d\u2019effets ind\u00e9sirables graves \u00e9tait faible et semblable d\u2019un groupe \u00e0 l\u2019autre.\u00a0<\/p>\n

Au bout de 2 ans, la maladie a \u00e9volu\u00e9 chez seulement le tiers environ des sujets trait\u00e9s par les agents biologiques de l\u2019\u00e9tude SURPASS, mais il est aussi important de noter que cette \u00e9volution, lorsqu\u2019elle \u00e9tait d\u00e9cel\u00e9e, \u00e9tait l\u00e9g\u00e8re et moins prononc\u00e9e que celle escompt\u00e9e chez des patients non trait\u00e9s ou recevant des antirhumatismaux de fond classiques. Donc, ind\u00e9pendamment donc du faible taux moyen de progression de la maladie, \u00ab dans l\u2019ensemble, la progression radiographique a \u00e9t\u00e9 de faible ampleur \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr<\/sup>\u00a0Baraliakos.\u00a0
<\/p>\n

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\u00ab Dans l\u2019ensemble, la progression radiographique a \u00e9t\u00e9 de faible ampleur \u00bb.<\/p>\n<\/blockquote>\n

L\u2019\u00e9tude visait \u00e0 v\u00e9rifier l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle le s\u00e9cukinumab offrirait au fil du temps une protection nettement plus grande contre l\u2019atteinte structurale que le biosimilaire \u00e0 l\u2019adalimumab, ce qui ne s\u2019est pas confirm\u00e9, mais elle a d\u00e9montr\u00e9 que les deux agents biologiques avaient permis de pr\u00e9venir efficacement la d\u00e9t\u00e9rioration graduelle des articulations pendant 104\u00a0semaines. Il se peut qu\u2019une p\u00e9riode de suivi plus longue permette de constater qu\u2019ils exercent des bienfaits relatifs semblables, ou pas. Cela dit, les donn\u00e9es tir\u00e9es de l\u2019\u00e9tude de prolongation de l\u2019\u00e9tude MEASURE\u00a01, qui a dur\u00e9 4\u00a0ans et dont le Dr<\/sup>\u00a0Baraliakos \u00e9tait un des auteurs, donnent un bon aper\u00e7u de la trajectoire de la SpAax chez des patients suivant un traitement d\u2019entretien par un iIL-17 pendant plus de 2\u00a0ans.\u00a0<\/p>\n

R\u00e9sultat de l\u2019\u00e9tude de prolongation de 4\u00a0ans\u00a0: la progression est lente<\/strong><\/h2>\n

Quelque 274\u00a0des sujets de l\u2019\u00e9tude MEASURE\u00a01 ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude de prolongation jusqu\u2019\u00e0 la fin des 208\u00a0semaines de suivi, fournissant ainsi des donn\u00e9es \u00e0 long terme sur environ 90\u00a0% des sujets recrut\u00e9s dans les groupes trait\u00e9s par le s\u00e9cukinumab \u00e0 75 ou \u00e0 150\u00a0mg lors de l\u2019\u00e9tude de phase\u00a0III men\u00e9e \u00e0 l\u2019insu. Au terme des 208\u00a0semaines, la maladie n\u2019avait pas \u00e9volu\u00e9 chez 78,6\u00a0% et 78,9\u00a0% des patients ayant suivi un traitement d\u2019entretien \u00e0 75\u00a0mg ou \u00e0 150\u00a0mg. Les \u00e9valuations r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 104 et \u00e0 208\u00a0semaines ont fait ressortir des variations num\u00e9riquement plus faibles des scores mSASSS dans le groupe \u00e0 150\u00a0mg.\u00a0<\/p>\n

Ce suivi de longue dur\u00e9e a aussi permis de confirmer des gains soutenus pour les autres crit\u00e8res de jugement, dont le param\u00e8tre principal de l\u2019\u00e9tude MEASURE\u00a01, la r\u00e9ponse\u00a0ASAS20, qui rend compte d\u2019une am\u00e9lioration clinique minimale de 20\u00a0% d\u2019au moins 3 des 4\u00a0domaines de r\u00e9sultat dans les cas de SpAax (fonctionnement physique, \u00e9valuation globale de la raideur rachidienne par le patient et mobilit\u00e9 rachidienne). \u00c0 la publication des r\u00e9sultats, 61\u00a0%, 60\u00a0% et 29\u00a0% des sujets affect\u00e9s al\u00e9atoirement au s\u00e9cukinumab \u00e0 150\u00a0mg, au s\u00e9cukinumab \u00e0 75\u00a0mg et au placebo affichaient une r\u00e9ponse\u00a0ASAS20.\u00a0<\/p>\n

L\u2019\u00e9valuation men\u00e9e \u00e0 208 semaines a montr\u00e9 que le pourcentage de sujets affichant une r\u00e9ponse ASAS20 ne s\u2019\u00e9tait pas seulement maintenu, mais qu\u2019il avait l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9, passant \u00e0 79,7 %. Pour ce qui est de l\u2019objectif plus ambitieux qu\u2019est la r\u00e9ponse ASAS40, les donn\u00e9es collect\u00e9es \u00e0 16 semaines r\u00e9v\u00e8lent que les taux ont aussi augment\u00e9 rapidement et qu\u2019ils ont poursuivi sur leur lanc\u00e9e pendant plus d\u2019une ann\u00e9e de traitement au terme de laquelle on n\u2019a plus enregistr\u00e9 de gains, mais pas de d\u00e9clin majeur non plus pendant le reste du suivi (figure 4<\/a>). \u00c0 la 208e<\/sup>\u00a0semaine, 60,8\u00a0% des sujets avaient obtenu une r\u00e9ponse\u00a0ASAS40, soit \u00e0 peu pr\u00e8s le m\u00eame pourcentage que celui enregistr\u00e9 \u00e0 la 104e<\/sup>\u00a0semaine.\u00a0<\/p>\n

Des r\u00e9sultats en concordance avec les lignes directrices actualis\u00e9es<\/strong><\/h2>\n

La possibilit\u00e9 de pr\u00e9venir la progression de la maladie \u00e0 4\u00a0ans pendant l\u2019\u00e9tude de prolongation de l\u2019\u00e9tude MEASURE\u00a01 constitue une rupture importante avec les \u00e9tudes ant\u00e9rieures men\u00e9es chez des patients atteints de SpAax trait\u00e9s par un iTNF pendant 2\u00a0ans. Lorsque la progression radiographique observ\u00e9e chez ces patients a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9e \u00e0 celle de t\u00e9moins historiques dans le cadre de ces \u00e9tudes, les r\u00e9sultats ont le plus souvent indiqu\u00e9 qu\u2019il n\u2019y avait eu aucune protection relative contre ce type d\u2019\u00e9volution. Seule exception\u00a0: une \u00e9tude sur le certolizumab, un autre iTNF, qui a \u00e9t\u00e9 reli\u00e9 \u00e0 de faibles taux de progression de la SpAax \u00e0 4\u00a0ans.\u00a0<\/p>\n

Les faibles taux d\u2019\u00e9volution observ\u00e9s \u00e0 4\u00a0ans avec le s\u00e9cukinumab au cours de l\u2019\u00e9tude de prolongation de l\u2019\u00e9tude MEASURE\u00a01 ont jet\u00e9 les bases de l\u2019\u00e9tude SURPASS. M\u00eame si elle n\u2019a pas confirm\u00e9 que le s\u00e9cukinumab prot\u00e8ge mieux les patients contre les l\u00e9sions visibles \u00e0 la radiographie que l\u2019iTNF, l\u2019agent auquel il \u00e9tait compar\u00e9, il demeure qu\u2019elle a confirm\u00e9 que ces agents biologiques agissent sur le cours de la maladie. Dans leurs lignes directrices actuelles, l\u2019ASAS et l\u2019EULAR jugent que les iIL-17 et les iTNF peuvent \u00eatre utilis\u00e9s indiff\u00e9remment aux fins de ma\u00eetrise imm\u00e9diate de la SpAax chez la plupart des patients, mais ces organismes reconnaissent que les iIL\u201117 sont privil\u00e9gi\u00e9s chez les patients qui sont aussi atteints de psoriasis ou d\u2019autres sympt\u00f4mes cutan\u00e9s et que les iTNF le sont chez ceux aux prises avec une maladie inflammatoire de l\u2019intestin concomitante. Cela dit, la pr\u00e9servation de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 structurale objectiv\u00e9e sur un long laps de temps constitue un crit\u00e8re d\u00e9cisif sur lequel une norme th\u00e9rapeutique doit reposer.\u00a0<\/p>\n

Conclusion <\/strong><\/h2>\n

L\u2019\u00e9tude SURPASS est la premi\u00e8re \u00e9tude qui ait directement oppos\u00e9 deux agents biologiques destin\u00e9s \u00e0 ma\u00eetriser la progression radiographique de la SpAax. Bien que le s\u00e9cukinumab, un iIL-17, ait marqu\u00e9 un l\u00e9ger avantage num\u00e9rique pour ce qui est du param\u00e8tre d\u2019\u00e9valuation principal, comme en t\u00e9moignaient les scores mSASSS au bout de 2 ann\u00e9es de traitement, les diff\u00e9rences n\u2019\u00e9taient pas statistiquement significatives, d\u2019o\u00f9 la validation de l\u2019utilit\u00e9 des deux agents pour pr\u00e9venir la d\u00e9t\u00e9rioration structurale graduelle. Pendant ces 2 ann\u00e9es, les chercheurs n\u2019ont not\u00e9 aucune \u00e9volution importante de la maladie sur les radiographies de pr\u00e8s des deux tiers des patients, peu importe l\u2019agent biologique auquel ils avaient \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s al\u00e9atoirement. Dans les cas o\u00f9 il y avait progression, elle \u00e9tait faible. Ces donn\u00e9es confirment que ces agents biologiques agissent favorablement sur l\u2019histoire naturelle d\u2019une maladie risquant fort d\u2019entra\u00eener une incapacit\u00e9 majeure.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Philadelphie <\/b>\u2013 Les nouvelles donn\u00e9es probantes tir\u00e9es de l\u2019\u00e9tude de phase III SURPASS, une \u00e9tude termin\u00e9e r\u00e9cemment et pr\u00e9sent\u00e9e lors de la conf\u00e9rence Convergence de 2022 de l\u2019ACR, montrent que deux agents biologiques, soit un inhibiteur de l\u2019IL-17 (iIL-17) et un inhibiteur du facteur de n\u00e9crose tumorale (iTNF), freinent la d\u00e9t\u00e9rioration structurale imputable \u00e0 la spondylarthrite axiale (SpAax). Au terme de 2 ann\u00e9es de surveillance radiologique, les chercheurs n\u2019auraient en effet observ\u00e9 aucune \u00e9volution de la maladie chez la plupart des patients, qu\u2019ils aient re\u00e7u l\u2019un ou l\u2019autre de ces deux agents. L\u2019\u00e9tude ne comportait pas de groupe placebo, mais cette absence d\u2019\u00e9volution rompt avec l\u2019histoire naturelle de la SpAax. M\u00eame dans les quelques cas o\u00f9 la radiographie t\u00e9moignait d\u2019une progression, elle \u00e9tait toujours faible.<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":15586,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[757,424,856,868,857,864,751,865,866,867,858],"class_list":["post-15565","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","tag-2022-fr","tag-acr-fr","tag-adalimumab-fr","tag-iil-17-fr","tag-il-17a-fr","tag-itnf-fr","tag-secukinumab-fr","tag-spaax-fr","tag-spaaxr-fr","tag-spondylarthrite-fr","tag-surpass-fr","area_tag-dermatologie","area_tag-rhumatologie"],"acf":[],"yoast_head":"\nDes agents biologiques freinent la progression radiographique de la spondylarthrite axiale pendant 2 ans - The Medical Xchange<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2022\/11\/22\/2446_des-agents-biologiques-freinent-la-progression-radiographique-de-la-spondylarthrite-axiale-pendant-2-ans\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Des agents biologiques freinent la progression radiographique de la spondylarthrite axiale pendant 2 ans - The Medical Xchange\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Philadelphie \u2013 Les nouvelles donn\u00e9es probantes tir\u00e9es de l\u2019\u00e9tude de phase III SURPASS, une \u00e9tude termin\u00e9e r\u00e9cemment et pr\u00e9sent\u00e9e lors de la conf\u00e9rence Convergence de 2022 de l\u2019ACR, montrent que deux agents biologiques, soit un inhibiteur de l\u2019IL-17 (iIL-17) et un inhibiteur du facteur de n\u00e9crose tumorale (iTNF), freinent la d\u00e9t\u00e9rioration structurale imputable \u00e0 la spondylarthrite axiale (SpAax). 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