{"id":16613,"date":"2023-10-03T10:26:31","date_gmt":"2023-10-03T14:26:31","guid":{"rendered":"https:\/\/themedicalxchange.com\/?p=16613"},"modified":"2023-10-03T10:27:04","modified_gmt":"2023-10-03T14:27:04","slug":"2463-etude-deliver-une-suppression-soutenue-de-la-migraine-apres-un-suivi-de-plus-de-18-mois-maintenant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2023\/10\/03\/2463-etude-deliver-une-suppression-soutenue-de-la-migraine-apres-un-suivi-de-plus-de-18-mois-maintenant\/","title":{"rendered":"\u00c9tude DELIVER : une suppression soutenue de la migraine apr\u00e8s un suivi de plus de 18 mois maintenant"},"content":{"rendered":"

La migraine est une maladie incurable qui nuit beaucoup \u00e0 la qualit\u00e9 de vie et aux activit\u00e9s quotidiennes. Elle est difficile \u00e0 ma\u00eetriser durablement m\u00eame avec la panoplie de m\u00e9dicaments aux modes d\u2019action vari\u00e9s qui existent. Contrairement aux m\u00e9dicaments classiques, comme les anti-inflammatoires, les anticonvulsivants, les vasodilatateurs, les analg\u00e9siques et les d\u00e9riv\u00e9s de l\u2019ergot, les agents ciblant le CGRP ont \u00e9t\u00e9 express\u00e9ment con\u00e7us pour ma\u00eetriser la migraine. Les donn\u00e9es recueillies sur l\u2019eptin\u00e9zumab, un anticorps monoclonal ciblant le CGRP, dont les param\u00e8tres pharmacocin\u00e9tiques atteignent l\u2019\u00e9tat d\u2019\u00e9quilibre apr\u00e8s une seule dose, confirment l\u2019utilit\u00e9 des m\u00e9dicaments de cette classe pour pr\u00e9venir la migraine.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s le Dr<\/sup>\u00a0Messoud Ashina, du Centre danois des c\u00e9phal\u00e9es, du Rigshospitalet Glostrup, \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Copenhague, au Danemark, les nouvelles analyses de l\u2019\u00e9tude DELIVER publi\u00e9e dans Lancet Neurology<\/em> il y a plus de 1\u00a0an, qui ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es lors du Congr\u00e8s international sur les c\u00e9phal\u00e9es (CIC) de 2023, montrent que l\u2019eptin\u00e9zumab continue d\u2019\u00e9liminer les migraines \u00e0 18\u00a0mois \u00ab\u00a0comme en font foi de multiples mesures de la ma\u00eetrise de la maladie et de nombreux sous-groupes d\u2019int\u00e9r\u00eat\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Plus de 90\u00a0% des patients ont suivi le traitement pendant 18\u00a0mois<\/strong><\/h2>\n

Sur les 865\u00a0participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude DELIVER \u00e9valu\u00e9s au bout de 24\u00a0semaines, 782 (90,4\u00a0%) ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 48\u00a0semaines de plus, soit presque tous les patients affect\u00e9s al\u00e9atoirement \u00e0 l\u2019eptin\u00e9zumab et la plupart de ceux qui avaient d\u2019abord \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s au placebo et qui sont pass\u00e9s \u00e0 l\u2019eptin\u00e9zumab pour la phase de prolongation. Apr\u00e8s r\u00e9partition al\u00e9atoire, ils ont \u00e9t\u00e9 suivis dans plus de 90\u00a0\u00e9tablissements d\u2019Europe et d\u2019Am\u00e9rique du Nord.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019instar des \u00e9tudes multicentriques de phase\u00a0III contr\u00f4l\u00e9es par placebo men\u00e9es ant\u00e9rieurement avec l\u2019eptin\u00e9zumab, comme l\u2019\u00e9tude PROMISE-2 publi\u00e9e en 2020, l\u2019\u00e9tude de phase\u00a0IIIb DELIVER a \u00e9tabli un lien entre l\u2019eptin\u00e9zumab et des baisses extr\u00eamement significatives du NMJM par rapport \u00e0 un placebo. Si les donn\u00e9es actualis\u00e9es de l\u2019\u00e9tude DELIVER pr\u00e9sent\u00e9es lors du CIC de 2023 sont si importantes, c\u2019est parce qu\u2019elles montrent que l\u2019efficacit\u00e9 du traitement ne semble pas avoir fl\u00e9chi pendant la phase de suivi qui dure depuis 18\u00a0mois maintenant.<\/p>\n

Les adultes recrut\u00e9s dans l\u2019\u00e9tude DELIVER devaient avoir abandonn\u00e9, documentation \u00e0 l\u2019appui, au moins deux antimigraineux de classes pharmacologiques diff\u00e9rentes en raison de leur manque d\u2019efficacit\u00e9 ou de leur intol\u00e9rabilit\u00e9. Ils ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis al\u00e9atoirement en trois groupes selon un rapport de 1:1:1 de fa\u00e7on \u00e0 recevoir toutes les 12\u00a0semaines des injections intraveineuses de 100 ou de 300\u00a0mg d\u2019eptin\u00e9zumab ou d\u2019un placebo appari\u00e9.<\/p>\n

Observation d\u2019une efficacit\u00e9 durable chez des patients ayant subi des \u00e9checs th\u00e9rapeutiques\u00a0 <\/strong><\/h2>\n

Lors de l\u2019\u00e9tude DELIVER, on entendait par \u00ab\u00a0manque d\u2019efficacit\u00e9\u00a0\u00bb l\u2019absence d\u2019une nette am\u00e9lioration clinique apr\u00e8s au moins 3\u00a0mois de traitement par un antimigraineux pris \u00e0 la dose recommand\u00e9e. Presque tous les patients (99\u00a0%) n\u2019avaient pas r\u00e9pondu \u00e0 au moins un traitement et pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des sujets n\u2019avaient pas support\u00e9 au moins un traitement. Pr\u00e8s de 40\u00a0% des sujets avaient connu 3\u00a0\u00e9checs th\u00e9rapeutiques ou plus.<\/p>\n

Comme ce fut le cas lors d\u2019autres \u00e9tudes sur la migraine, les chercheurs ont observ\u00e9 un effet placebo marqu\u00e9, mais les deux doses d\u2019eptin\u00e9zumab se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es plus de deux fois plus efficaces que le placebo pour le param\u00e8tre d\u2019\u00e9valuation principal. L\u2019avantage affich\u00e9 par les doses de 100\u00a0mg (baisse moyenne de 4,8\u00a0jours) et de 300\u00a0mg (baisse moyenne de 5,3\u00a0jours) par rapport au placebo (baisse moyenne de 2,1\u00a0jours) au cours des 12\u00a0premi\u00e8res semaines de traitement \u00e9tait tr\u00e8s significatif sur le plan statistique (p<\/em>\u00a0<\u00a00,0001 pour les deux).<\/p>\n

Pendant la phase de prolongation de l\u2019\u00e9tude, les t\u00e9moins qui recevaient le placebo auparavant sont pass\u00e9s \u00e0 une dose de 100 mg ou de 300 mg d\u2019eptin\u00e9zumab. Or l\u2019\u00e9valuation r\u00e9alis\u00e9e trois semaines plus tard a fait ressortir une r\u00e9duction moyenne du NMJM de 5,8 et de 7,2 jours, respectivement (Figure 1<\/a>). Ces r\u00e9ductions, qui ont persist\u00e9 pendant toute la phase de prolongation, confirment \u00e9galement la rapidit\u00e9 d\u2019action de cet agent.<\/p>\n

La majorit\u00e9 des sujets ont connu une baisse de leurs migraines d\u2019au moins 50\u00a0%<\/strong><\/h2>\n

\u00ab\u00a0Dans l\u2019ensemble, entre le d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude et la fin des 18\u00a0mois de suivi, 60\u00a0% des sujets ont vu leur NMJM baisser d\u2019au moins 50\u00a0% et 30\u00a0% des sujets ont vu le leur baisser d\u2019au moins 75\u00a0%\u00a0\u00bb, a affirm\u00e9 le Dr<\/sup>\u00a0Ashina.<\/p>\n

L\u2019eptin\u00e9zumab a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9 pendant l\u2019\u00e9tude DELIVER comme ce fut le cas pendant l\u2019\u00e9tude de phase\u00a0III PROMISE-2. Les effets ind\u00e9sirables survenus pendant le traitement, de nature semblable par ailleurs, se sont manifest\u00e9s \u00e0 une fr\u00e9quence de 40\u00a0% environ dans les groupes eptin\u00e9zumab et dans le groupe placebo. Des effets ind\u00e9sirables graves ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez 2\u00a0% des sujets trait\u00e9s par l\u2019eptin\u00e9zumab et chez 1\u00a0% des t\u00e9moins. Deux patients (<\u00a01\u00a0%) affect\u00e9s al\u00e9atoirement \u00e0 la dose de 300\u00a0mg d\u2019eptin\u00e9zumab ont fait une r\u00e9action anaphylactique.<\/p>\n

De nombreuses mesures des effets obtenus, notamment l\u2019att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes au moyen du questionnaire HIT-6 (Headache Impact Test<\/em>), le soulagement des migraines au vu des r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients et la diminution significative de l\u2019utilisation des antimigraineux \u00e0 action imm\u00e9diate (AMAI) ont confirm\u00e9 l\u2019avantage de l\u2019eptin\u00e9zumab pour le param\u00e8tre d\u2019\u00e9valuation principal.<\/p>\n

Des effets positifs similaires dans le sous-groupe \u00ab\u00a0surconsommation de m\u00e9dicaments\u00a0\u00bb<\/strong><\/h2>\n

Selon l\u2019analyse a posteriori de l\u2019\u00e9tude DELIVER qu\u2019elle a pr\u00e9sent\u00e9e lors du CIC, la Dre\u00a0<\/sup>Anna Gryglas-Dworak, du Centre polonais de la migraine MIGRE, \u00e0 Wroclaw, en Pologne, les r\u00e9ductions observ\u00e9es dans l\u2019utilisation des m\u00e9dicaments contre les c\u00e9phal\u00e9es \u00e9taient extr\u00eamement significatives sur le plan statistique, qu\u2019elles aient \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es \u00e0 partir de l\u2019ensemble int\u00e9gral des donn\u00e9es ou chez les sujets qui abusaient des m\u00e9dicaments au moment de leur recrutement (p<\/em>\u00a0<\u00a00,0001 pour les deux). Les chercheurs ont fait le m\u00eame constat en \u00e9valuant l\u2019utilisation des AMAI chez les t\u00e9moins pendant les 48\u00a0semaines de traitement par l\u2019eptin\u00e9zumab qui ont suivi le remplacement de leur placebo par cet agent.<\/p>\n

Elle a affirm\u00e9\u00a0: \u00ab\u00a0Dans l\u2019ensemble int\u00e9gral des donn\u00e9es collect\u00e9es chez les t\u00e9moins, la r\u00e9duction du nombre mensuel de journ\u00e9es o\u00f9 ils ont pris des AMAI s\u2019\u00e9levait \u00e0 4,6 et \u00e0 4,8 pendant les 4\u00a0premi\u00e8res semaines de traitement par les doses de 100 et de 300\u00a0mg. Quant au sous-groupe de patients montrant une surconsommation de m\u00e9dicaments au d\u00e9part, elle a \u00e9t\u00e9 de 6,5 et de 6,6\u00a0journ\u00e9es\u00a0\u00bb.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Au cours des 18\u00a0mois de traitement, la baisse de la consommation d\u2019AMAI s\u2019est maintenue ou s\u2019est accentu\u00e9e dans tous les groupes de traitement\u00a0\u00bb, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n

Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, selon l\u2019ensemble int\u00e9gral des donn\u00e9es accumul\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 la 72e<\/sup> semaine, les sujets du groupe eptin\u00e9zumab \u00e0 100 mg avaient pris des AMAI pendant 4,7 jours de moins qu\u2019au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude; dans le sous-groupe \u00ab surconsommation de m\u00e9dicaments \u00bb, les sujets en avaient pris pendant 7,0 jours de moins. Dans le groupe eptin\u00e9zumab \u00e0 300 mg, les r\u00e9ductions moyennes se chiffraient \u00e0 5,7 et \u00e0 7,9 jours, respectivement (Figure 2<\/a>). Ces r\u00e9ductions concernaient des analg\u00e9siques, des d\u00e9riv\u00e9s de l\u2019ergot et d\u2019autres classes d\u2019antimigraineux, qu\u2019ils soient pris en monoth\u00e9rapie ou en association, mais d\u2019apr\u00e8s la Dre<\/sup> Gryglas-Dworak, c\u2019est pour les triptans que la baisse \u00e9tait la plus marqu\u00e9e.<\/p>\n

\u00ab Au cours des 18 mois de traitement, la baisse de la consommation d\u2019AMAI s\u2019est maintenue ou s\u2019est accentu\u00e9e dans tous les groupes de traitement. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Baisse de la consommation d\u2019antimigraineux \u00e0 action imm\u00e9diate<\/strong><\/h2>\n

Lors du CIC, la Dre<\/sup>\u00a0Patricia\u00a0Pozo-Rosich, de l\u2019Unit\u00e9 de traitement des c\u00e9phal\u00e9es, \u00e0 l\u2019H\u00f4pital universitaire Vall d\u2019Hebron, de Barcelone, en Espagne, a pr\u00e9sent\u00e9 une autre analyse a posteriori de l\u2019\u00e9tude DELIVER au cours de laquelle les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 stratifi\u00e9es en fonction des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019\u00e9chec th\u00e9rapeutique aux fins d\u2019\u00e9valuation de la r\u00e9ponse aux 12e<\/sup> et 24e<\/sup>\u00a0semaines. Or il en est ressorti que l\u2019aptitude de l\u2019eptin\u00e9zumab \u00e0 r\u00e9duire le NMJM par rapport \u00e0 un placebo \u00e9tait ind\u00e9pendante de la classe \u00e0 laquelle appartenait l\u2019antimigraineux utilis\u00e9 en vain.<\/p>\n

Les donn\u00e9es \u00e9taient remarquablement constantes. Que les patients aient pris sans succ\u00e8s du topiramate (633\u00a0patients), des b\u00eata-bloquants (538\u00a0patents), de l\u2019amitriptyline (508\u00a0patients) ou de la flunarizine (333\u00a0patients), la baisse moyenne du NMJM enregistr\u00e9e chez les t\u00e9moins aux deux intervalles de mesure \u00e9tait de 2,6\u00a0jours au maximum, mais elle allait de 4,8 \u00e0 5,0\u00a0jours \u00e0 la 12e<\/sup>\u00a0semaine dans le groupe eptin\u00e9zumab \u00e0 100\u00a0mg et de 5,5 \u00e0 6,0\u00a0jours dans le groupe \u00e0 300\u00a0mg pour chacune de ces classes de m\u00e9dicaments. \u00c0 la 24e<\/sup> semaine, les r\u00e9ductions allaient de 5,0 \u00e0 5,6\u00a0jours avec la dose de 100\u00a0mg et de 5,9 \u00e0 6,2\u00a0jours avec celle de 300\u00a0mg\u00a0 (Figure 3<\/a>).<\/p>\n

L\u2019examen des autres sous-groupes de l\u2019\u00e9tude DELIVER confirme les effets positifs du traitement<\/strong><\/h2>\n

Les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es au CIC cadrent avec celles d\u2019autres sous-analyses publi\u00e9es ou ayant fait l\u2019objet de pr\u00e9sentations depuis la publication des r\u00e9sultats obtenus \u00e0 24\u00a0semaines. Il est ressorti d\u2019une analyse de sous-groupe de l\u2019\u00e9tude DELIVER pr\u00e9sent\u00e9e au congr\u00e8s de la F\u00e9d\u00e9ration des sciences neurologiques du Canada tenu quelques mois avant le CIC, que l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019eptin\u00e9zumab s\u2019\u00e9tait directement traduite par des gains cliniques consid\u00e9rables aux yeux des patients. Selon le Dr<\/sup>\u00a0Peter J. Goadsby, professeur de neurologie, au King\u2019s College, \u00e0 Londres, R.-U., d\u2019apr\u00e8s les renseignements fournis par les patients sur l\u2019\u00e9chelle PGIC, (Patient Global Impression of Change<\/em>), au questionnaire MSQ (Migraine-specific Quality of Life Questionnaire<\/em>) et au questionnaire et \u00e0 l\u2019\u00c9VA\u00a0EQ-5D-5L sur la qualit\u00e9 de vie, les variations moyennes enregistr\u00e9es entre le d\u00e9but et la 24e<\/sup>\u00a0semaine de l\u2019\u00e9tude comparativement au placebo \u00e9taient extr\u00eamement significatives sur le plan statistique pour les deux doses d\u2019eptin\u00e9zumab. En outre, il a qualifi\u00e9 de \u00ab\u00a0solides\u00a0\u00bb cette s\u00e9rie de donn\u00e9es probantes \u00e0 l\u2019appui d\u2019une am\u00e9lioration majeure du bien-\u00eatre des patients.<\/p>\n

Le Dr<\/sup>\u00a0Goadsby a pr\u00e9sent\u00e9 une deuxi\u00e8me s\u00e9rie de donn\u00e9es indiquant une am\u00e9lioration objective du fonctionnement des patients. Gr\u00e2ce au questionnaire WPAI:M propre \u00e0 la migraine (Work Productivity and Activity Impairment<\/em>) que les participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude DELIVER ont rempli toutes les 6\u00a0semaines, on a non seulement constat\u00e9 que l\u2019absent\u00e9isme (p\u00a0<\/em><\u00a00,05), la perte de productivit\u00e9 au travail (p\u00a0<\/em><\u00a00,001) et les perturbations des activit\u00e9s (p\u00a0<\/em><\u00a00,001) avaient significativement plus diminu\u00e9 chez les patients qui avaient \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s al\u00e9atoirement \u00e0 l\u2019une ou l\u2019autre des doses d\u2019eptin\u00e9zumab que chez les t\u00e9moins, mais aussi que leur pr\u00e9sent\u00e9isme avait augment\u00e9 (p\u00a0<\/em><\u00a00,001).<\/p>\n

\u00ab\u00a0L\u2019am\u00e9lioration de la productivit\u00e9 au travail par rapport aux valeurs initiales a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e d\u00e8s la premi\u00e8re \u00e9valuation perth\u00e9rapeutique men\u00e9e \u00e0 la 4e<\/sup>\u00a0semaine et a persist\u00e9 pendant toute l\u2019\u00e9tude\u00a0\u00bb, a rapport\u00e9 le Dr<\/sup>\u00a0Goadsby.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L\u2019am\u00e9lioration de la productivit\u00e9 au travail par rapport aux valeurs initiales a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e d\u00e8s la premi\u00e8re \u00e9valuation perth\u00e9rapeutique men\u00e9e \u00e0 la 4e<\/sup>\u00a0semaine et a persist\u00e9 pendant toute l\u2019\u00e9tude.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Le CGRP est une cible essentielle \u00e0 inhiber pour traiter la migraine <\/strong><\/h2>\n

Toutes les \u00e9tudes de prolongation portant sur les quatre anticorps monoclonaux ciblant le CGRP qui sont actuellement homologu\u00e9s au Canada, soit l\u2019eptin\u00e9zumab, le galcan\u00e9zumab, le fr\u00e9man\u00e9zumab et l\u2019\u00e9r\u00e9numab, sont termin\u00e9es. Cela dit, l\u2019\u00e9tude DELIVER a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec l\u2019eptin\u00e9zumab, le seul agent injectable \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action de cette classe pharmacologique. L\u2019eptin\u00e9zumab bloque la liaison des ligands alpha et b\u00eata aux r\u00e9cepteurs du CGRP. L\u2019administration par voie intraveineuse de l\u2019eptin\u00e9zumab permet d\u2019atteindre les concentrations plasmatiques maximales en 60\u00a0minutes, ce qui n\u2019est pas le cas des pr\u00e9parations pour voie orale. La demi-vie de l\u2019eptin\u00e9zumab \u00e9tant de 28\u00a0jours, cet agent peut \u00eatre administr\u00e9 tous les 3\u00a0mois, d\u2019o\u00f9 un effet prophylactique soutenu qui est souvent difficile \u00e0 obtenir avec des pr\u00e9parations pour voie orale qui exigent des patients une discipline quotidienne.<\/p>\n

Selon le Dr<\/sup>\u00a0Ashina, ces caract\u00e9ristiques expliquent probablement l\u2019observation d\u2019effets positifs, soutenus et tr\u00e8s marqu\u00e9s pendant l\u2019\u00e9tude DELIVER, et ce m\u00eame si des patients ayant connu une suite d\u2019\u00e9checs th\u00e9rapeutiques y avaient \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s.<\/p>\n

La r\u00e9duction du NMJM, le param\u00e8tre d\u2019\u00e9valuation principal, \u00ab\u00a0a \u00e9t\u00e9 uniforme dans tous les sous-groupes\u00a0: caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques, type de migraine, ant\u00e9c\u00e9dents de surconsommation de m\u00e9dicaments ou nombre de traitements pr\u00e9ventifs ayant \u00e9chou\u00e9\u00a0\u00bb, a pr\u00e9cis\u00e9 le Dr<\/sup>\u00a0Ashina.<\/p>\n

\u00ab\u00a0L\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019eptin\u00e9zumab a \u00e9t\u00e9 uniforme dans tous les sous-groupes\u00a0: caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques, type de migraine, ant\u00e9c\u00e9dents de surconsommation de m\u00e9dicaments ou nombre de traitements pr\u00e9ventifs ayant \u00e9chou\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Conclusion <\/strong><\/h2>\n

La migraine, l\u2019une des plus importantes causes d\u2019incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 une maladie, est une affection neurologique difficile \u00e0 ma\u00eetriser malgr\u00e9 un arsenal pharmacologique impressionnant compos\u00e9 de nombreuses classes de m\u00e9dicaments. Bien que les taux de r\u00e9ponse obtenus avec n\u2019importe lequel de ces agents pris en monoth\u00e9rapie soient souvent appr\u00e9ciables, la ma\u00eetrise \u00e0 long terme de la migraine restait un id\u00e9al \u00e0 atteindre, m\u00eame avec des associations m\u00e9dicamenteuses, ce qui se soldait souvent par un syndrome de surconsommation. Les anticorps monoclonaux ciblant le CGRP semblent s\u2019attaquer \u00e0 une voie fondamentale de la douleur migraineuse, une action qui a \u00e9t\u00e9 \u00e9tay\u00e9e par les donn\u00e9es tir\u00e9es de la longue phase de prolongation de l\u2019\u00e9tude DELIVER. Ces derni\u00e8res ont \u00e9galement mis au jour l\u2019efficacit\u00e9 soutenue du traitement, m\u00eame dans des cas d\u2019\u00e9chec des traitements pr\u00e9ventifs utilis\u00e9s ant\u00e9rieurement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

S\u00e9oul<\/b> \u2013 Selon les donn\u00e9es \u00e0 long terme tir\u00e9es r\u00e9cemment d\u2019une \u00e9tude multinationale, l\u2019effet positif d\u2019un anticorps monoclonal ciblant le peptide li\u00e9 au g\u00e8ne de la calcitonine (CGRP) dans le traitement et la pr\u00e9vention de la migraine est durable et s\u2019\u00e9tend aux patients qui ont vainement essay\u00e9 de nombreux traitements. T\u00e9moignant de l\u2019efficacit\u00e9 et de la tol\u00e9rabilit\u00e9 de cet agent, 90 % des sujets suivaient toujours le traitement \u00e0 l\u2019\u00e9tude apr\u00e8s 18 mois de suivi, plus de 60 % d\u2019entre eux affichant une baisse d\u2019au moins 50 % du nombre mensuel de journ\u00e9es marqu\u00e9es d\u2019une migraine (NMJM). Notons que cet effet positif a aussi \u00e9t\u00e9 not\u00e9 dans des sous-groupes d\u2019int\u00e9r\u00eat confirmant ainsi l\u2019efficacit\u00e9 soutenue de cet agent, surtout chez les patients ayant d\u00e9j\u00e0 abus\u00e9 des m\u00e9dicaments.<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":16616,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[928,996,1000,994,998,999,997,524,995],"class_list":["post-16613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","tag-2023-fr","tag-anti-cgrp","tag-cgrp-fr","tag-cic","tag-deliver-fr","tag-eptinezumab-fr","tag-ihc-fr","tag-migraine-fr","tag-promise-2","area_tag-neurologie"],"acf":[],"yoast_head":"\n\u00c9tude DELIVER : une suppression soutenue de la migraine apr\u00e8s un suivi de plus de 18 mois maintenant - The Medical Xchange<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2023\/10\/03\/2463-etude-deliver-une-suppression-soutenue-de-la-migraine-apres-un-suivi-de-plus-de-18-mois-maintenant\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00c9tude DELIVER : une suppression soutenue de la migraine apr\u00e8s un suivi de plus de 18 mois maintenant - The Medical Xchange\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"S\u00e9oul \u2013 Selon les donn\u00e9es \u00e0 long terme tir\u00e9es r\u00e9cemment d\u2019une \u00e9tude multinationale, l\u2019effet positif d\u2019un anticorps monoclonal ciblant le peptide li\u00e9 au g\u00e8ne de la calcitonine (CGRP) dans le traitement et la pr\u00e9vention de la migraine est durable et s\u2019\u00e9tend aux patients qui ont vainement essay\u00e9 de nombreux traitements. 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