{"id":5027,"date":"2014-05-23T09:06:48","date_gmt":"2014-05-23T13:06:48","guid":{"rendered":"https:\/\/themedicalxchange.com\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/"},"modified":"2021-09-13T16:02:46","modified_gmt":"2021-09-13T20:02:46","slug":"semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/","title":{"rendered":"Des donn\u00e9es issues de l\u2019essai IMAgINE 1 : l\u2019utilisation des agents biologiques contre la maladie de Crohn chez les enfants"},"content":{"rendered":"

Selon les premiers r\u00e9sultats de l\u2019essai IMAgINE\u00a01 qui ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s l\u2019an pass\u00e9, 39\u00a0% des sujets qui avaient re\u00e7u une dose standard (20\u00a0mg chez les enfants de moins de 40\u00a0kg et 40\u00a0mg chez ceux de plus de 40\u00a0kg) une semaine sur deux \u00e9taient en r\u00e9mission clinique \u00e0 la fin des 26\u00a0semaines de l\u2019essai comparativement \u00e0 28\u00a0% de ceux qui avaient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019une dose faible (10\u00a0et 20\u00a0mg selon la m\u00eame \u00e9chelle de poids). Une nouvelle analyse portant sur l\u2019effet exerc\u00e9 par l\u2019utilisation d\u2019immunomodulateurs non biologiques au d\u00e9but de l\u2019essai, ce qui \u00e9tait le cas de 60\u00a0% environ des patients, a fix\u00e9 \u00e0 43,3\u00a0% et \u00e0 28,1\u00a0%, respectivement les taux de r\u00e9mission clinique enregistr\u00e9s dans les groupes \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e et \u00e0 dose faible, des r\u00e9sultats que ne s\u2019\u00e9loignaient pas de fa\u00e7on significative de ceux observ\u00e9s chez les sujets de ces groupes ne prenant pas d\u2019immunomodulateur. \u00ab\u00a0Bien que l\u2019emploi concomitant d\u2019immunomodulateurs non biologiques n\u2019ait eu aucun effet sur l\u2019incidence des infections graves, il n\u2019a pas non plus, semble-t-il, exerc\u00e9 quelque influence que ce soit sur les taux de r\u00e9mission\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr<\/sup>\u00a0Jeffrey S. Hyams, du Centre m\u00e9dical pour enfant du Connecticut, \u00e0 Hartford. Partant de ces m\u00eames donn\u00e9es, les chercheurs se sont \u00e9galement pench\u00e9s sur les taux de r\u00e9mission obtenus chez les patients qui prenaient des immunomodulateurs et des corticost\u00e9ro\u00efdes au d\u00e9but de l\u2019essai. Or le taux de r\u00e9mission enregistr\u00e9 \u00e0 la 26e<\/sup>\u00a0semaine \u00e9tait de 26,7\u00a0% et de 30\u00a0% selon que les sujets avaient re\u00e7u la dose \u00e9lev\u00e9e ou faible d\u2019adalimumab. Il convient cependant de noter qu\u2019encore une fois, la diff\u00e9rence avec les taux de r\u00e9ponse globaux n\u2019\u00e9tait pas significative non plus (Fig. 1)<\/a>. Cela dit, l\u2019administration hebdomadaire du traitement par l\u2019adalimumab semble v\u00e9ritablement accro\u00eetre les taux de r\u00e9mission. Au cours de l\u2019essai IMAgINE\u00a01, 83 des 188\u00a0patients sont pass\u00e9s au sch\u00e9ma posologique hebdomadaire, une mesure qui a \u00e9t\u00e9 prise surtout chez des sujets qui avaient amorc\u00e9 leur traitement avec une dose faible d\u2019adalimumab ou dont la maladie \u00e9tait plus grave au d\u00e9but de l\u2019essai. Les patients qui avaient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019infliximab avant leur participation \u00e0 l\u2019essai IMAgINE\u00a01 y \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement plus repr\u00e9sent\u00e9s (47\u00a0% vs 41,9\u00a0%). De tous les sujets pass\u00e9s \u00e0 une administration hebdomadaire, 18,8\u00a0% de ceux du groupe recevant la dose faible et 31,4\u00a0% de ceux du groupe trait\u00e9s avec la dose \u00e9lev\u00e9e, \u00e9taient en r\u00e9mission \u00e0 la 52e<\/sup>\u00a0semaine. \u00ab\u00a0Ces donn\u00e9es nous portent \u00e0 croire que l\u2019administration hebdomadaire de l\u2019adalimumab peut se r\u00e9v\u00e9ler une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique efficace chez les enfants atteints de la maladie de Crohn qui n\u2019ont pas obtenu les r\u00e9sultats escompt\u00e9s ou qui ont connu une pouss\u00e9e \u00e9volutive de la maladie avec une administration une semaine sur deux, surtout que nous n\u2019avons observ\u00e9 aucune hausse du risque d\u2019effets ind\u00e9sirables\u00a0\u00bb, a affirm\u00e9 la Dre<\/sup>\u00a0Maria Dubinsky, du Centre m\u00e9dical Cedars-Sinai, de Los Angeles, en Californie. Une troisi\u00e8me s\u00e9rie de donn\u00e9es tir\u00e9es de l\u2019essai IMAgINE\u00a01, qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e durant la Semaine des maladies digestives de 2014, a servi \u00e0 \u00e9valuer l\u2019effet de l\u2019utilisation d\u2019une corticoth\u00e9rapie au d\u00e9but de l\u2019essai sur les taux de r\u00e9mission sans corticoth\u00e9rapie enregistr\u00e9s \u00e0 la fin de ce dernier. Sur les 188\u00a0patients, 71\u00a0prenaient des corticost\u00e9ro\u00efdes lorsqu\u2019ils ont entrepris leur traitement par l\u2019adalimumab; 38 ont re\u00e7u une dose faible et 33, une dose \u00e9lev\u00e9e d\u2019adalimumab. \u00c0 la 26e<\/sup> semaine, 33,3\u00a0% des sujets ayant re\u00e7u la dose \u00e9lev\u00e9e et 26,3\u00a0% de ceux trait\u00e9s par la dose faible \u00e9taient en r\u00e9mission et ne prenaient plus de corticost\u00e9ro\u00efdes. Selon la Dre<\/sup>\u00a0Anne M.\u00a0Griffiths, de l\u2019H\u00f4pital pour enfants malades de Toronto, en Ontario, les taux de r\u00e9mission sans corticoth\u00e9rapie \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9s chez les patients qui n\u2019avaient pas re\u00e7u d\u2019infliximab avant le d\u00e9but de l\u2019essai, mais la gravit\u00e9 de la maladie ne s\u2019est pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9e un facteur pr\u00e9visionnel majeur de l\u2019obtention d\u2019une r\u00e9mission sans corticoth\u00e9rapie. Dans l\u2019ensemble, ces nouvelles donn\u00e9es concordent avec celles des rapports pr\u00e9c\u00e9dents selon lesquels l\u2019adalimumab permet d\u2019obtenir des taux de r\u00e9mission \u00e9lev\u00e9s chez les enfants atteints d\u2019une forme mod\u00e9r\u00e9ment ou fortement \u00e9volutive de la maladie de Crohn et qu\u2019il est assorti d\u2019une incidence d\u2019effets ind\u00e9sirables acceptable. Ces nouveaux r\u00e9sultats viennent enrichir l\u2019ensemble des donn\u00e9es dont nous disposions d\u00e9j\u00e0 et laissent entendre que ce m\u00e9dicament exerce effectivement des bienfaits dans des sous-groupes de patients d\u00e9finis en fonction des traitements ant\u00e9rieurs ou concomitants.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Chicago <\/b> \u2013 De nouvelles analyses effectu\u00e9es dans le cadre de l\u2019essai IMAgINE 1 et pr\u00e9sent\u00e9es lors de la Semaine des maladies digestives de 2014 l\u00e8vent le voile sur la meilleure fa\u00e7on d\u2019utiliser les agents biologiques pour traiter la maladie de Crohn chez les enfants. Au cours de cet essai, 192 enfants \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 17 ans ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis al\u00e9atoirement de mani\u00e8re \u00e0 recevoir une dose faible ou standard d\u2019adalimumab. Or les chercheurs ont constat\u00e9 que l\u2019emploi concomitant d\u2019immunomodulateurs n\u2019avait pas permis d\u2019am\u00e9liorer les taux de r\u00e9mission clinique, que l\u2019administration d\u2019adalimumab toutes les semaines s\u2019\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9e efficace lorsqu\u2019une administration une semaine sur deux ne l\u2019\u00e9tait pas et que l\u2019utilisation de doses plus fortes d\u2019adalimumab s\u2019\u00e9tait traduite par des taux de r\u00e9mission sans corticoth\u00e9rapie plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5028,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[432,523,291],"class_list":["post-5027","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","tag-ddw-fr","tag-extract-fr","tag-gastroenterologie","area_tag-gastroenterologie"],"acf":[],"yoast_head":"\nDes donn\u00e9es issues de l\u2019essai IMAgINE 1 : l\u2019utilisation des agents biologiques contre la maladie de Crohn chez les enfants - The Medical Xchange<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Des donn\u00e9es issues de l\u2019essai IMAgINE 1 : l\u2019utilisation des agents biologiques contre la maladie de Crohn chez les enfants - The Medical Xchange\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Chicago \u2013 De nouvelles analyses effectu\u00e9es dans le cadre de l\u2019essai IMAgINE 1 et pr\u00e9sent\u00e9es lors de la Semaine des maladies digestives de 2014 l\u00e8vent le voile sur la meilleure fa\u00e7on d\u2019utiliser les agents biologiques pour traiter la maladie de Crohn chez les enfants. 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Or les chercheurs ont constat\u00e9 que l\u2019emploi concomitant d\u2019immunomodulateurs n\u2019avait pas permis d\u2019am\u00e9liorer les taux de r\u00e9mission clinique, que l\u2019administration d\u2019adalimumab toutes les semaines s\u2019\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9e efficace lorsqu\u2019une administration une semaine sur deux ne l\u2019\u00e9tait pas et que l\u2019utilisation de doses plus fortes d\u2019adalimumab s\u2019\u00e9tait traduite par des taux de r\u00e9mission sans corticoth\u00e9rapie plus \u00e9lev\u00e9s.","og_url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/","og_site_name":"The Medical Xchange","article_published_time":"2014-05-23T13:06:48+00:00","article_modified_time":"2021-09-13T20:02:46+00:00","og_image":[{"width":960,"height":720,"url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/EX-7008_DDW_FR_Fig_1.PNG","type":"image\/png"}],"author":"nuagelab","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"nuagelab","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"4 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/"},"author":{"name":"nuagelab","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/#\/schema\/person\/c4e17cbf7de41a40b9366989481cfc4b"},"headline":"Des donn\u00e9es issues de l\u2019essai IMAgINE 1 : l\u2019utilisation des agents biologiques contre la maladie de Crohn chez les enfants","datePublished":"2014-05-23T13:06:48+00:00","dateModified":"2021-09-13T20:02:46+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/"},"wordCount":861,"image":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/EX-7008_DDW_FR_Fig_1.PNG","keywords":["DDW","extract","Gastroent\u00e9rologie"],"articleSection":["Non classifi\u00e9(e)"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/","url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/05\/23\/semaine-des-maladies-digestives-de-2014-digestiv-3\/","name":"Des donn\u00e9es issues de l\u2019essai IMAgINE 1 : l\u2019utilisation des agents biologiques contre la maladie de Crohn chez les enfants - 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