{"id":5305,"date":"2014-09-23T14:15:32","date_gmt":"2014-09-23T18:15:32","guid":{"rendered":"https:\/\/themedicalxchange.com\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/"},"modified":"2021-09-07T11:39:14","modified_gmt":"2021-09-07T15:39:14","slug":"3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/","title":{"rendered":"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant"},"content":{"rendered":"

De 20 \u00e0 25\u00a0% des patients atteints d\u2019une maladie inflammatoire chronique de l\u2019intestin (MICI) dans le monde sont des enfants et l\u2019incidence de ces maladies ne cesse d\u2019augmenter dans cette population tout comme chez les adultes. L\u2019utilisation des traitements anti-TNF en premi\u00e8re intention fait actuellement l\u2019objet d\u2019un plus grand nombre d\u2019\u00e9tudes.<\/p>\n

Recommandation\u00a0: les traitements anti-TNF dans les cas de maladie de Crohn chez les enfants<\/h2>\n

Dans les nouvelles lignes directrices qu\u2019elles ont \u00e9mises conjointement, la European Crohn\u2019s and Colitis Organisation <\/em>et la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition\u00a0<\/em>(ECCO\/ESPGHAN) recommandent aussi les traitements anti-TNF pour amener et pr\u00e9server la r\u00e9mission chez les enfants atteints de la maladie de Crohn luminale en \u00e9volution chronique en d\u00e9pit d\u2019un traitement immunomodulateur optimis\u00e9 et pour amener la r\u00e9mission chez les enfants aux prises avec une maladie \u00e9volutive r\u00e9fractaire \u00e0 la corticoth\u00e9rapie (Ruemmele, F.\u00a0M. et al<\/em>. J Crohns Colitis<\/em>, diffus\u00e9 en ligne avant impression, le 5\u00a0juin 2014).<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous savons qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un tr\u00e8s bon m\u00e9dicament et je crois que c\u2019est l\u2019une des raisons pour lesquelles nos coll\u00e8gues nord-am\u00e9ricains se tournent de plus en plus vers les anti-TNF comme traitements de premi\u00e8re intention.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Ces recommandations reposent sur les r\u00e9sultats des \u00e9tudes REACH et IMAgINE 1 qui ont port\u00e9 respectivement sur l\u2019infliximab (Hyams, J. et al<\/em>. Gastroenterology<\/em>, 2007;132:863-73) et l\u2019adalimumab (Ruemmele, F.\u00a0M. et al.<\/em> Inflamm Bowel Dis<\/em>, 2009;15:388-94). \u00ab\u00a0Nous savons qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un tr\u00e8s bon m\u00e9dicament et je crois que c\u2019est l\u2019une des raisons pour lesquelles nos coll\u00e8gues nord-am\u00e9ricains se tournent de plus en plus vers les anti-TNF comme traitements de premi\u00e8re intention\u00a0\u00bb, a fait remarquer le Pr<\/sup>\u00a0Frank Ruemmele, de l\u2019H\u00f4pital Necker-Enfants Malades, Paris, France.<\/p>\n

La possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9liminer le retard de croissance<\/h2>\n

Au cours de l\u2019essai clinique IMAgINE\u00a01, les chercheurs ont constat\u00e9, par rapport au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude, une am\u00e9lioration significative des scores\u00a0z t\u00e9moignant de la vitesse de croissance chez tous les sujets trait\u00e9s par l\u2019adalimumab. Selon le Dr<\/sup>\u00a0Thomas Walters, de l\u2019H\u00f4pital pour enfants malades de Toronto, Ontario, cette am\u00e9lioration a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une acc\u00e9l\u00e9ration de la croissance chez les sujets qui accusaient un retard \u00e0 ce chapitre au d\u00e9but de l\u2019essai (score\u00a0z de \u22641). La variation du score\u00a0z m\u00e9dian a \u00e9t\u00e9 significative du d\u00e9but \u00e0 la fin de la p\u00e9riode de traitement passant de -2,88 \u00e0 2,43 \u00e0 la 26e<\/sup>\u00a0semaine, puis \u00e0 3,31 \u00e0 la 52e <\/sup>(p<\/em>\u00a0<\u00a00,001 pour les deux valeurs). La croissance a eu tendance \u00e0 s\u2019acc\u00e9l\u00e9rer davantage chez les patients qui suivaient une corticoth\u00e9rapie au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude, chez ceux atteints d\u2019une forme grave de la maladie de Crohn et chez ceux qui n\u2019avaient jamais re\u00e7u d\u2019infliximab (Fig. 1)<\/a>.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le potentiel d\u2019am\u00e9lioration de la croissance dans ces sous-groupes est probablement encore plus grand\u00a0\u00bb, a sugg\u00e9r\u00e9 le Dr<\/sup>\u00a0Walters. \u00ab\u00a0Il faudra toutefois examiner cet effet plus en profondeur dans le cadre d\u2019\u00e9tudes prospectives\u00a0\u00bb, a-t-il ajout\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n

Taux de r\u00e9ponse obtenus avec l\u2019emploi concomitant d\u2019immunomodulateurs<\/h2>\n

Une autre analyse des donn\u00e9es issues de l\u2019essai IMAgINE\u00a01 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019utilisation concomitante d\u2019immunomodulateurs n\u2019avait aucune incidence sur les taux de r\u00e9ponse clinique et de r\u00e9mission obtenus avec l\u2019adalimumab. Comme l\u2019a signal\u00e9 le Dr<\/sup>\u00a0Jeffrey Hyams, du Connecticut Children\u2019s Medical Center, Hartford, les taux enregistr\u00e9s \u00e0 la 26e<\/sup>\u00a0semaine \u00e9taient comparables que les sujets aient re\u00e7u des immunomodulateurs ou non au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude (Fig. 2)<\/a>. De plus, les proportions de patients ayant \u00e9prouv\u00e9 des effets ind\u00e9sirables graves, de nature infectieuse ou autre, \u00e9taient \u00e9galement similaires.<\/p>\n

Indice d\u2019\u00e9volution de la maladie et taux de calprotectine f\u00e9cale<\/h2>\n

Une \u00e9tude r\u00e9trospective multicentrique pr\u00e9sent\u00e9e par le Dr<\/sup>\u00a0Javier Mart\u00edn-de-Carpi et ses coll\u00e8gues, de l\u2019H\u00f4pital Sant Joan de D\u00e9u, Barcelone, Espagne, a permis de recueillir d\u2019autres donn\u00e9es probantes confirmant l\u2019innocuit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019adalimumab quand il s\u2019agit d\u2019amener et de pr\u00e9server la r\u00e9mission chez les enfants atteints de la maladie de Crohn, qui n\u2019ont jamais re\u00e7u d\u2019anti-TNF. Sur les 40\u00a0patients trait\u00e9s pendant 16\u00a0mois \u00e0 l\u2019aide d\u2019adalimumab comme premier anti-TNF, 36 \u00e9taient en r\u00e9mission clinique au bout de 24\u00a0mois de suivi comme en faisait foi leur indice PCDAI <10 (Pediatric Crohn’s Disease Activity Index<\/em>). Les taux de calprotectine f\u00e9cale (CF) ont accus\u00e9 une baisse significative passant d\u2019une moyenne de 747\u00a0\u00b5g\/g \u00e0 131\u00a0\u00b5g\/g \u00e0 la 12e<\/sup>\u00a0semaine et \u00e0 255\u00a0\u00b5g\/g \u00e0 la 52e<\/sup>\u00a0semaine (p<\/em>\u00a0=\u00a00,001). Les chercheurs n\u2019ont rapport\u00e9 aucun effet ind\u00e9sirable grave, ni aucune infection ou affection maligne.<\/p>\n

R\u00e9percussions du dosage de la CF sur la prise en charge des MICI chez les enfants<\/h2>\n

Selon les premi\u00e8res observations recueillies dans une \u00e9tude en cours, le dosage des taux de CF pourrait bien \u00eatre un moyen plus fiable pour pr\u00e9dire les rechutes dans les cas de maladie de Crohn que la vitesse de s\u00e9dimentation (VS) ou le dosage de la prot\u00e9ine C-r\u00e9active, en plus d\u2019\u00eatre non effractif. Le Dr<\/sup>\u00a0Kevan Jacobson et ses coll\u00e8gues de l\u2019H\u00f4pital pour enfants de Colombie-Britannique, Vancouver, ont d\u00e9crit le cas de 44\u00a0enfants en r\u00e9mission clinique recevant de l\u2019infliximab comme traitement d\u2019entretien et qui ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 6\u00a0mois. Cinq de ces patients ont fait une rechute pendant cette p\u00e9riode. Or 72\u00a0jours en moyenne auparavant, les chercheurs avaient not\u00e9 chez eux une hausse de leur taux de CF (extr\u00eames\u00a0: 232 et 2023\u00a0\u00b5g\/g). La VS \u00e9tait \u00e9galement \u00e9lev\u00e9e chez ces 5\u00a0patients; en revanche, le taux de prot\u00e9ine C-r\u00e9active et l\u2019indice PCDAI avaient augment\u00e9 chez seulement 2\u00a0patients pour chacun de ces param\u00e8tres. Ce m\u00eame groupe de chercheurs se penche actuellement sur les r\u00e9percussions du dosage de la CF sur la prise en charge des MICI chez les enfants.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Il faudrait que les cliniciens d\u00e9laissent les dosages uniques de la calprotectine, qui n\u2019ont pas de valeur pr\u00e9dictive plausible de toute fa\u00e7on, et se tournent plut\u00f4t vers des dosages p\u00e9riodiques pour orienter leur prise en charge des MICI.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n

Il est ressorti d\u2019une analyse r\u00e9trospective des dossiers de 55\u00a0patients que 38 des 42\u00a0patients dont les taux de CF exc\u00e9daient 200\u00a0\u00b5g\/g ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une intensification de leur traitement ou \u00e0 des examens suppl\u00e9mentaires. \u00ab\u00a0Il faudrait que les cliniciens d\u00e9laissent les dosages uniques de la calprotectine, qui n\u2019ont pas de valeur pr\u00e9dictive plausible de toute fa\u00e7on, et se tournent plut\u00f4t vers des dosages p\u00e9riodiques pour orienter leur prise en charge des MICI\u00a0\u00bb, a not\u00e9 le Dr\u00a0<\/sup>Patrick F. van Rheenen, du Centre m\u00e9dical universitaire de Groningen, Pays-Bas. \u00ab\u00a0Si cette surveillance \u00e9troite se r\u00e9v\u00e8le utile pour les participants d\u2019un essai clinique \u00e0 r\u00e9partition al\u00e9atoire, elle constituera un progr\u00e8s important pour les soins prodigu\u00e9s aux patients aux prises avec une MICI\u00a0\u00bb, a-t-il pr\u00e9cis\u00e9.<\/p>\n

Conclusion<\/h2>\n

Comme c\u2019est le cas chez les adultes, la prise en charge des MICI chez les enfants se perfectionne gr\u00e2ce aux traitements anti-TNF sans compter que le recours \u00e0 ces strat\u00e9gies est envisag\u00e9 plus t\u00f4t dans le cadre de l\u2019algorithme de traitement. En outre, il est possible qu\u2019une surveillance plus \u00e9troite reposant sur des dosages de la CF permette de pr\u00e9dire les risques de rechute clinique apr\u00e8s r\u00e9mission plus rapidement et avec une plus grande exactitude.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rotterdam <\/b> \u2013 Au Canada comme ailleurs, l\u2019incidence des maladies inflammatoires de l\u2019intestin (MICI) monte en fl\u00e8che tant chez les enfants que chez les adolescents, notamment chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 10 ans (Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l\u2019intestin, 2012). Chez les enfants et les adolescents, ces maladies sont plus \u00e9tendues et plus graves, n\u00e9cessitent la r\u00e9alisation d\u2019un bilan sanguin plus complet et commandent un traitement plus muscl\u00e9 que chez les adultes. En outre, elles peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes de croissance et un retard pubertaire. Les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es lors de la conf\u00e9rence de cette ann\u00e9e sur les MICI chez l\u2019enfant r\u00e9v\u00e8lent que les traitements anti-TNF permettent d\u2019obtenir une am\u00e9lioration de la croissance ainsi que des taux de r\u00e9ponse et de r\u00e9mission similaires ind\u00e9pendamment de l\u2019utilisation ou non d\u2019une immunoth\u00e9rapie au d\u00e9part. La surveillance \u00e9troite des taux de calprotectine f\u00e9cale comme moyen de pr\u00e9diction des rechutes et la possibilit\u00e9 d\u2019avoir recours au traitement anti-TNF plus t\u00f4t afin d\u2019obtenir une r\u00e9mission marquent d\u2019importants progr\u00e8s dans les soins prodigu\u00e9s aux patients atteints de MICI. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5306,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"tags":[291,430],"class_list":["post-5305","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","tag-gastroenterologie","tag-pibd-fr","area_tag-gastroenterologie","area_tag-pediatrie"],"acf":[],"yoast_head":"\nComplexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant - The Medical Xchange<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant - The Medical Xchange\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Rotterdam \u2013 Au Canada comme ailleurs, l\u2019incidence des maladies inflammatoires de l\u2019intestin (MICI) monte en fl\u00e8che tant chez les enfants que chez les adolescents, notamment chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 10 ans (Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l\u2019intestin, 2012). Chez les enfants et les adolescents, ces maladies sont plus \u00e9tendues et plus graves, n\u00e9cessitent la r\u00e9alisation d\u2019un bilan sanguin plus complet et commandent un traitement plus muscl\u00e9 que chez les adultes. En outre, elles peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes de croissance et un retard pubertaire. Les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es lors de la conf\u00e9rence de cette ann\u00e9e sur les MICI chez l\u2019enfant r\u00e9v\u00e8lent que les traitements anti-TNF permettent d\u2019obtenir une am\u00e9lioration de la croissance ainsi que des taux de r\u00e9ponse et de r\u00e9mission similaires ind\u00e9pendamment de l\u2019utilisation ou non d\u2019une immunoth\u00e9rapie au d\u00e9part. La surveillance \u00e9troite des taux de calprotectine f\u00e9cale comme moyen de pr\u00e9diction des rechutes et la possibilit\u00e9 d\u2019avoir recours au traitement anti-TNF plus t\u00f4t afin d\u2019obtenir une r\u00e9mission marquent d\u2019importants progr\u00e8s dans les soins prodigu\u00e9s aux patients atteints de MICI.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"The Medical Xchange\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2014-09-23T18:15:32+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-09-07T15:39:14+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"960\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"720\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"nuagelab\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"nuagelab\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"nuagelab\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/c4e17cbf7de41a40b9366989481cfc4b\"},\"headline\":\"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant\",\"datePublished\":\"2014-09-23T18:15:32+00:00\",\"dateModified\":\"2021-09-07T15:39:14+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/\"},\"wordCount\":1322,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG\",\"keywords\":[\"Gastroent\u00e9rologie\",\"PiBD\"],\"articleSection\":[\"Non classifi\u00e9(e)\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/\",\"name\":\"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant - The Medical Xchange\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG\",\"datePublished\":\"2014-09-23T18:15:32+00:00\",\"dateModified\":\"2021-09-07T15:39:14+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/c4e17cbf7de41a40b9366989481cfc4b\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2014\\\/09\\\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG\",\"width\":960,\"height\":720},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/2014\\\/09\\\/23\\\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/\",\"name\":\"The Medical Xchange\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/c4e17cbf7de41a40b9366989481cfc4b\",\"name\":\"nuagelab\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4264331b8ad626daf710d626ffc98eb71b9ccc45de1c39ed9511f9f5af72d645?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4264331b8ad626daf710d626ffc98eb71b9ccc45de1c39ed9511f9f5af72d645?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4264331b8ad626daf710d626ffc98eb71b9ccc45de1c39ed9511f9f5af72d645?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"nuagelab\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/themedicalxchange.com\\\/fr\\\/author\\\/nuagelab\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant - The Medical Xchange","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant - The Medical Xchange","og_description":"Rotterdam \u2013 Au Canada comme ailleurs, l\u2019incidence des maladies inflammatoires de l\u2019intestin (MICI) monte en fl\u00e8che tant chez les enfants que chez les adolescents, notamment chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 10 ans (Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l\u2019intestin, 2012). Chez les enfants et les adolescents, ces maladies sont plus \u00e9tendues et plus graves, n\u00e9cessitent la r\u00e9alisation d\u2019un bilan sanguin plus complet et commandent un traitement plus muscl\u00e9 que chez les adultes. En outre, elles peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes de croissance et un retard pubertaire. Les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es lors de la conf\u00e9rence de cette ann\u00e9e sur les MICI chez l\u2019enfant r\u00e9v\u00e8lent que les traitements anti-TNF permettent d\u2019obtenir une am\u00e9lioration de la croissance ainsi que des taux de r\u00e9ponse et de r\u00e9mission similaires ind\u00e9pendamment de l\u2019utilisation ou non d\u2019une immunoth\u00e9rapie au d\u00e9part. La surveillance \u00e9troite des taux de calprotectine f\u00e9cale comme moyen de pr\u00e9diction des rechutes et la possibilit\u00e9 d\u2019avoir recours au traitement anti-TNF plus t\u00f4t afin d\u2019obtenir une r\u00e9mission marquent d\u2019importants progr\u00e8s dans les soins prodigu\u00e9s aux patients atteints de MICI.","og_url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/","og_site_name":"The Medical Xchange","article_published_time":"2014-09-23T18:15:32+00:00","article_modified_time":"2021-09-07T15:39:14+00:00","og_image":[{"width":960,"height":720,"url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG","type":"image\/png"}],"author":"nuagelab","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"nuagelab","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"6 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/"},"author":{"name":"nuagelab","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/#\/schema\/person\/c4e17cbf7de41a40b9366989481cfc4b"},"headline":"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant","datePublished":"2014-09-23T18:15:32+00:00","dateModified":"2021-09-07T15:39:14+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/"},"wordCount":1322,"image":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG","keywords":["Gastroent\u00e9rologie","PiBD"],"articleSection":["Non classifi\u00e9(e)"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/","url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/","name":"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant - The Medical Xchange","isPartOf":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG","datePublished":"2014-09-23T18:15:32+00:00","dateModified":"2021-09-07T15:39:14+00:00","author":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/#\/schema\/person\/c4e17cbf7de41a40b9366989481cfc4b"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/#primaryimage","url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG","contentUrl":"https:\/\/themedicalxchange.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/2345_PiBD_2014_fr_Fig_1.PNG","width":960,"height":720},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/2014\/09\/23\/3e-symposium-international-sur-les-maladies-inflam\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Complexit\u00e9 de la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin chez l\u2019enfant"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/#website","url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/","name":"The Medical Xchange","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/themedicalxchange.com\/en\/#\/schema\/person\/c4e17cbf7de41a40b9366989481cfc4b","name":"nuagelab","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4264331b8ad626daf710d626ffc98eb71b9ccc45de1c39ed9511f9f5af72d645?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4264331b8ad626daf710d626ffc98eb71b9ccc45de1c39ed9511f9f5af72d645?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4264331b8ad626daf710d626ffc98eb71b9ccc45de1c39ed9511f9f5af72d645?s=96&d=mm&r=g","caption":"nuagelab"},"url":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/author\/nuagelab\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5305","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5305"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5305\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5306"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5305"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/themedicalxchange.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5305"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}