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Revue d’experts

Le Porteur du VIH Vieillissant

VIH 2011

Chapitre 1 : Aperçu

Anita Rachlis, M. D., M. Éd., FRCPC
Université de Toronto
Toronto, Ontario

Les maladies liées à l’âge, telles que l’athérosclérose et l’ostéoporose, s’observent plus tôt dans la vie des personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) que chez celles qui ne le sont pas. Ce vieillissement apparemment accéléré pourrait s’expliquer de plusieurs manières, entre autres par la persistance de la régulation positive exercée sur la réaction inflammatoire et par les effets indésirables des traitements antirétroviraux. L’accélération du processus de vieillissement est une menace pour l’espérance de vie des porteurs du VIH, même si leur fonction immunitaire a été renforcée et si le virus reste sous les seuils de détection. Le risque de contracter certaines maladies en particulier varie d’un patient à l’autre. Cela dit, il apparaît important maintenant d’attirer l’attention de la communauté médicale sur la possibilité de corriger ou de mettre en échec les facteurs de risque de lésions irréversibles aux organes cibles. En règle générale, les processus liés au vieillissement, tels que la déperdition osseuse et la détérioration des fonctions cognitivo-motrices, semblent se manifester au moins une dizaine d’années plus tôt en moyenne chez les porteurs du VIH que chez les personnes séronégatives à l’égard de ce virus. Au Canada, où le nombre des plus de 50 ans séropositifs ne cesse d’augmenter, il est à prévoir que l’importance accordée aux stratégies visant à anticiper et à corriger les facteurs de risque dans le cadre de la prise en charge des porteurs du VIH ne pourra que croître.

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